接种AZ疫苗后猝死频传 医揭疫苗2大相关死因
接种AZ疫苗后猝死频传，医揭疫苗2大相关死因。(示意图/Shutterstock)
日本捐赠的124万剂AZ疫苗于15日开打，却有多起返家猝死案例，多为高龄长辈死亡，尽管无法证实与AZ疫苗有关，但引发民众疑虑。不打疫苗，长者染疫易变重症，打疫苗又可能有风险，打不打都为难，该怎么考量？
对于民众的质疑和恐慌，中研院生医所兼任研究员何美乡有一种计算方法，呼吁长辈们「先不要被数字吓到」。
她指出，台湾90岁以上的人口为14万3322人，依据内政部资料，去年90岁以上的长者，粗死亡率为千分之191。也就是说，每天平均有75位90岁以上的长者，因为不同的疾病往生。而这次的疫苗若分5天施打，以100％施打率来计算，则每天将有15位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生；若以50％施打率来算，则有7位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。
何美乡的结论是：「这是一个纯属机率的运算，只是要帮助长辈们，先不要被数字吓到了。」至于另外的因果推论，她则认为还需要更多的资讯。
前台大医院感染科医师林氏璧则认为：「没道理别国打了几千万剂都没事，只有我们有问题。」他观察，英国、欧洲、韩国大量施打AZ之后，都没有看到老人家大量猝死的情形，不是没有死亡，但针对死亡个案都会一一去厘清死因，判定和疫苗有无关联，因此他认为，这些案例应在尊重家人意愿下做解剖厘清死因与疫苗是否相关，有了确定死因，也能帮助家属申请疫苗药害救济。
然而，从国外经验来看，林氏璧指出，目前为止AZ疫苗会导致死亡的是TTS血栓并血小板低下症后群，不过这多半发生在比较年轻的人，而且是从注射完4天才开始有症状，和国内许多猝死案例不同。
若是造成马上死亡的原因，比较可能是严重过敏性休克，但这种情况绝大多数发生在注射完半小时内，这也就是为什么打完疫苗要在原地观察半小时的原因，一旦发生过敏性休克，只要能马上发现、并且给药或急救，都能很快救回来。
林氏璧也建议，指挥中心更该做的是好好追踪台湾目前已累积的5例确诊、2例疑似待审查的血栓案例，因为从发生机率来看其实没有比欧洲低很多，究竟是哪个年龄层的人发生血栓？又发生在什么部位？后续的治疗或死亡情况又是如何？他认为这些资讯非常重要，应尽快向国人报告。