就医好紧张 白袍高血压上身

民众身处医院环境、看到医疗人员时，心情一紧张就分泌肾上腺素，血压随之上升，就会出现「白袍高血压」，量起血压来，总比在家量高出许多。（罗永铭摄）

在家量血压都正常，怎么一到医院数值就爆表？「白袍高血压」是一种常见的现象，当身处医院环境、看到医疗人员时，心情一紧张就分泌肾上腺素，血压随之上升，因而无法忠实呈现平时的血压状态。专家指出，这是正常的生理防卫机制，透过事前心理建设，有助于缓解就医的焦虑感。

新光医院心脏内科主治医师洪惠风表示，量测血压时，希望是温暖舒适的环境、不吵杂的房间，坐下休息5分钟之后，量测2次取平均值，但台湾医院总是人山人海，血压机经常放在大厅或候诊区，民众排队坐下来量测，这样的环境下量出来的数值仅供参考。

台湾高血压学会及中华民国心脏学会最新「2022台湾高血压指引」建议，以居家血压量测取代过往诊间血压量测，作为高血压诊断，正常血压值应小于120／80mmHg。

洪惠风指出，有国外研究显示，在医院量测的血压值，平均比家中量测的高出22mmHg，因此目前诊断和治疗标准都以居家量测数值为准。另外也有研究发现，由医师量测的血压数值，比护理师量测的数值还要高，不过并非所有人都有白袍高血压，有些人常常往返医院，对于这个环境没有情绪起伏，就不会有血压飙升的情状。

台湾社会心理复健协会理事长张自强表示，当遇到紧急状况或危急环境，身体会分泌肾上腺素，让血压升高、心跳加快，提供较多的能量来应付当下的情境，同时也是发出警讯，告诉自己这个情境不是如此安全或舒服。

张自强指出，有些人觉得医师比较权威，就如同学生面对老师或教官也会紧张，或是认为医院给人的感觉是紧张、残酷的，可以提前给自己心理建设，想清楚等下要做什么，例如「我要去抽血检查」、「我要去某某科看诊」，不妨先将想要沟通讨论的事情写下来，或许可以缓解面对挑战环境或权威人士的焦虑和害怕感。

张自强说，如果做了事前准备，还是无法改善这样的焦虑和害怕，甚至感觉愈来愈严重，影响到日常生活，比如说离开了医院也没有缓解，或是重复频繁出现，则可能需要进一步寻求医疗协助，须怀疑是否有神经内科疾病或身心症。