柜姐脚拇指剧痛！卷成「铅笔甲」　医：脚指甲前端最好修平

▲患者因为指甲卷成「铅笔甲」，疼痛加剧后，就医检查发现是慢性甲沟炎合并卷甲。（图／记者张乃文摄）

记者张乃文／台北报导

一位患者因上班时间需要长时间站立，双脚大拇指偶尔会出现疼痛感，原本以为是职业病导致，因此平时修剪会特地将脚趾甲剪短，把嵌入的指甲剪除，导致指甲卷成「铅笔甲」，但碍于外观，病患贴上美甲片，直到指甲疼痛加剧，就医检查发现是「慢性甲沟炎」合并卷甲。医师建议，平时剪指甲前端要剪平，不要修成弧形，且注意不要过短。

一名48岁上班族因为长时间站柜，双脚大拇指偶有疼痛，原本以为是职业病不以为意，平时修剪指甲时，会刻意请修甲师将脚趾甲剪短，并将嵌入的指甲剪掉，却导致指甲两侧弯曲严重，原本的脚趾甲卷成「铅笔甲」。为了遮住外观，患者再贴上美甲片，直到脚趾甲疼痛加剧，就医检查发现为「慢性甲沟炎合并卷甲」，且这样的状况已经持续10多年。

书田诊所皮肤科主任医师蔡长祐提到，临床观察到不少患者在脚趾头出现疼痛时，习惯会将指甲剪短，以为可以减缓疼痛，殊不知将指甲两侧修剪过短，反而容易让长出的指甲弯曲，刺进周围皮肤形成卷甲，造成慢性甲沟炎，免疫力较差者，严重时更可能引起溃疡，甚至是蜂窝性组织炎。

蔡长祐说明，指甲沟周围皮肤遭受摩擦、压迫，会造成皮肤组织发炎，形成慢性甲沟炎，出现肿胀疼痛、反复的感染，甚至产生肉芽组织，就是俗称的卷甲或冻甲。他表示，卷甲常见的发生的原因包括穿着不合脚的鞋子、指甲修剪不当、先天的结构异常，如甲面宽、扁平足等。

▲医师提醒，预防冻甲，修剪指甲建议洗澡后进行，且前端要剪平，不要修成角形或圆弧形 。（图／记者张乃文摄）

蔡长祐提醒，卷甲常见于上班族、小朋友或长者。他表示，小朋友因为活动量大，较常是急性问题，像是运动时，奔跑会有撞击，暂时把指甲卡住肉，可将卡进的一小片指甲移除、再针对甲沟发炎治疗即可。至于长者则是因为长期累积。

蔡长祐说，要预防冻甲，修剪指甲建议在洗澡后进行，指甲及周围皮肤会较为柔软；且修剪时，前端要剪平，不要修剪成角形或弧形，将指甲最前端白色部分保留1毫米，若指甲周围皮肤有倒刺或脱皮时，不可任意拉扯，容易造成外伤及后续的感染。

蔡长祐提到，平时加强指甲周围皮肤的保湿，每天用手将指肉往外拨，帮助恢复弹性；避免穿着过硬、偏窄的鞋子，穿上时可让脚趾稍微扩展的鞋子为佳；如因运动须要穿较紧的鞋子，运动后换穿较宽松的鞋子，让脚趾休息。

甲沟炎患者最常担心治疗要将指甲整片拔除，蔡长祐说，目前甲沟炎治疗方式依程度不同会有不同的治疗方式，除拔除部分指甲，并修剪过度增生的肉芽组织外，若已发生卷甲的状况，可使用指甲矫正器的治疗，将指甲矫正器调整至适合的长度固定于甲面，将卷曲的指甲压平，疗程约需3至6个月。