泌尿医蔡升翰 难忘为助性病人锯螺帽

振兴医院微创手术科主任蔡升翰说，中老年男性摄护腺肥大发生率很高。（蔡升翰提供）

「只要年纪大了，总有一天等到你！」振兴医院微创手术科主任蔡升翰笑说，摄护腺肥大是中老年男性常见疾病，发生率很高，50岁以上男性半数都有肥大的摄护腺组织，80岁以上更高达8成。不过并非每个人都需要治疗，而是取决于是否影响日常生活，且治疗方式不仅限于开刀，亦可透过药物改善症状。

蔡升翰回忆当年，内视镜和微创手术在泌尿科发展较早，应用广泛，且很多泌尿疾病不一定要靠手术，可以透过药物得到好的效果。他心想，可以让病人没有大伤口就解决病灶，似乎蛮有趣的，因此决定选择外科系之下的泌尿科，随着泌尿科发展日益成熟，目前各大医院的医师训练模式，已经将它从外科系独立出来。

身为泌尿科医师，不仅从文献上看到许多案例，临床上也难免遇到特殊个案，「以前顶多拿橡皮筋绑，现在弄不下来的都是金属环！」蔡升翰说，一名年轻男性为了助性，拿工业用的六角螺帽套在阴茎根部，勃起后却拿不下来，隔了1、2天才就诊，阴茎发黑像茄子，因为工业用螺帽非常厚，医院找来消防队用油压剪，却剪不断。

正当医院上下束手无策时，突然有人说，自己的叔叔是做泥水的，于是他们找来一台砂轮机，推进手术室，请做工师傅当「主刀」，终于成功锯断螺帽，万幸的是，这位病人只有外皮损伤，阴茎顺利保留下来，更令人想不到的是，这位病人在完成治疗后，便远离俗世、潜心修佛。

蔡升翰的专长是泌尿系肿瘤、摄护腺疾病治疗。他说，摄护腺癌病程发展缓慢，早期治疗效果很好，但令人伤心的是，由于早期没有症状，经常等到骨骼转移了、开始腰酸背痛才发现，3成病人确诊时已是晚期，因此他建议50岁以上男性，即使没有症状，也应该定期到泌尿科做检查。