明年健保總額破9千億元 醫改會揭「這醫療計畫」竟無人想做

明年健保总额成长率出炉，卫福部预估成长率低推估为3.521%、高推估5.5%，健保总额达9112亿至9286亿元，首度突破九千亿元。本报资料照片

随着高龄化、少子化，健保财务面临考验。明年健保总额成长率出炉，卫福部预估成长率低推估为3.521%、高推估5.5%，健保总额将达9112亿至9286亿元，确定突破9000亿元。卫福部今天于健保会提出咨询案，将整理相关计划后，报部长邱泰源核可后，送交行政院国发会审议，9月由西医基层、医院、中医、牙医部门进行协商，最后成长率于年底由卫福部长邱泰源核定。

卫福部核定今年健保总额达8755.35亿元，较112年成长率为4.7%，增加391亿元。卫福部今送交「114年度全民健康保险医疗给付费用总额范围（草案）」，与健保署「114年度医疗给付费用总额范围（草案）之财务试算」咨询案至健保会。

依卫福部估算，截至今年4月底止，健保安全准备金1358亿元为2.06个月，而明年总额采行低推估3.521%，明年底健保安全准备金会有1.27个月；采行高推估5.5%，也仍会有1.01个月，符合法定最低1个月的要求。

健保会委员、医改会执行长林雅惠表示，就明年健保总额成长率高低推估金额，将介于9112亿至9286亿元，其中仅有174亿元的协商空间，并纳入四大目标，首先是家医2.0计划，预算42.43亿元，占比24.4%；其次是友善医事人员的环境与薪资，预算编列46.91亿元，占比为26.9%。

第三为新药、新科技及照顾急重难罕病人、提升医疗品质，编列预算82.66亿元，占比为47.4%，最后是提升偏乡医疗预算仅2.19亿元，占比1.3%。

林雅惠说，家医2.0计划由西医基层、中医、牙医部门提出相关规画，而改善医事人员薪资由医院部门提出计划，另新药、新科技则只有西医基层提出计划，但相较前三项计划，唯有偏乡医疗竟没有部门提出计划，且编列预算非常、非常低，这样合理吗？难道「国内的偏乡医疗是做的很好吗？」、「医疗不均已经改善了吗？」

林雅惠说，偏乡医疗计划竟被如此忽视，担心会流于象征意义，对于偏乡民众盼望「同卡（健保卡）同命」的诉求，呼吁社保司及健保署应要回应相关问题。

而在友善医事人员的环境与薪资，林雅惠说，长年来健保不断挹注医事人员的待遇，但还是仍出现不当待遇及不友善职场，呼吁应强化雇主的社会责任，且有护理人员反应，医院院方对于夜班津贴迟迟不愿发放，这方面卫福部应尽速了解。