名．医．问．诊－解决美丽夏天的两大敌人 狐臭手术与脉冲光除毛

名医问诊

林上熙（新光医院整形外科主治医师）

「小倩，暑假又要到啰，有没有准备到那里游山玩水狂欢整个暑假呢？」

「啊！我也很想呀！不过每到夏天天气炎热的时候，我都会觉得很困扰呢！」

「嗯？为什么呢？」

「因为体质的关系，只要天气一热，我的腋下就会散发出异味。除此之外，我的手跟脚毛都比其他女孩子的粗跟长，看起来好难看喔！每到夏天，我都要一直刮除腋毛与手脚毛，烦都快烦死了！」

「啊哈！妳这个可爱小瓜呆兼现代香妃，妳可以寻求医疗方面的协助呀！」

以上的情境对于害怕夏天到来的女性应该一点都不陌生。在冬天寒冷时期，因异味产生量的减少与长袖衣物的遮蔽，狐臭跟毛手毛脚的缺点可以暂时性的被掩盖，但盛夏一来，这些问题通通会被打成原形，出来和爱美的女性作对啦！

基本上狐臭并不是一种疾病，它是因为腋下的顶浆汗腺（俗称的大汗腺）分泌较油性混和物质，经过毛发或表皮上细菌的分解后，就会产生特殊的气味。顶浆汗腺分布包括腋下、乳晕周围、耳道、眼睑、鼻翼、肛门周围、外生殖器等等，尤以腋下为最大宗，也因此造成恼人的困境。有些人如果合并多汗症，除了气味可能加重之外，更会使得衣物变湿变黄变脏，同时造成外观与卫生上的不舒适。

狐臭的保守处理方式包括注重个人清洁卫生，每日需洗澡清洁身体，保持腋下的干燥与刮除腋毛。适时的洗澡可以保持腋下的清洁、尽量穿着透气通风与宽松、避免过紧衣物以避免湿汗堆积。流汗后应尽快擦干并替换汗湿衣物。腋毛的修短或刮除可减少汗液累积与细菌的滋生。适当止汗剂的使用有助于暂时性的汗腺分泌抑制，但效果因人而异，而且可能有些人会皮肤红肿发痒的过敏情形产生。

狐臭的手术方式很多种，传统的方式是在腋下部分做数个长刀口切开，将皮肤翻起后利用剪刀及电烧将顶浆汗腺的真皮层与皮下组织间部位做切除。优点是因直接目视处理，刮除成功率高，复发机率较低。缺点则是伤口较大较不美观，术后可能较疼痛，皮下血肿跟皮肤坏死的机率也较高。目前较主流的方式是采用微创手术合并旋转刀刮除手术，此法乃从腋下开数个约0.5公分小伤口，先予以表层部分抽脂之后再予以电动旋转刀刮除顶浆汗腺。优点是伤口小、外观较美观、疼痛感较低。缺点是刮除率较传统手术稍低，有复发可能且没有健保给付。

而对于自嘲为毛毛怪的女性来说，脉冲光除毛是一个方便简单的处理方式。人体毛发的生长一般概略来说分成三个时期：生长期、衰退期与休止期。脉冲光除毛的原理即是使用特定波长范围的光束，并且选择性对具有黑色素的组织加热，所以对表皮灼伤的机率较低，也较不受肤色影响。也由于并非所有的毛发皆处于可以作用的生长期，所以除毛的疗程通常需要4～8次，每次间隔约3～6周，才可以看到疗效。每次疗程完后约需一周左右，才可见到毛发脱落的现象。初期的效果为毛发生长变慢变细，到完整疗程结束后，才可获得满意的效果。

除毛另一个方面的好处，也可以降低狐臭的异味程度，合并手术的处理，对于狐臭有加成的处理功效。夏日美人儿，妳准备好了吗？

林上熙档案

◆经历

◎新光医院 整形外科主治医师

◆学历

◎高雄医学大学 学士后医学系

◎成功大学 职能治疗学系

◆专长

◎一般整形、美容外科、胸部整形、自体脂肪移植、肉毒及玻尿酸微整形、狐臭、雷射治疗、恶性肿瘤切除及重建、颜面重建、手外科、压疮处理与重建等。