男肚闷、发烧 竟是2年前小结石卡总胆管口发炎

赖姓男子（右）经台中荣总胃肠肝胆科医师蔡炘儒（左）建议，采导管式胆管内视镜系统，搭配亲水性电击碎石术，顺利击碎卡在胆管的结石。（张妍溱摄）

导管式胆管内视镜系统，搭配亲水性电击碎石术，击碎卡在胆囊管的结石。（张妍溱摄）

赖姓男子2年前因胆结石，经外科手术切除胆囊，竟还有1颗约近1公分小结石卡在总胆管末端。（台中荣总提供／张妍溱台中传真）

60岁赖姓男子，2年前因胆结石，经外科手术切除胆囊，近来却因感觉肚子闷闷地、食欲不佳送医检查发现，竟还有1颗约近1公分小结石卡在总胆管末端，造成胆管阻塞，细菌感染而引发胆管炎，医院采新式的导管内视镜，从患者喉咙进入，成功取出结石。

赖先生表示，2年前因胆结石经常痛到受不了，因此接受胆囊切除手术，原本想说应该一劳永逸，不会再受结石困扰，但最近出现肚子闷、隐隐作痛且发烧，检查后发现是1颗结石，阻塞胆管，经医师建议接受自费的导管式胆管内视镜取石。

台中荣总胃肠肝胆科医师蔡炘儒说，结石卡在总胆管末端，造成胆汁郁积及上游胆管扩张，随细菌感染而引发胆管炎，以导管式胆管内视镜系统，搭配亲水性电击碎石术，击碎卡在胆囊管的结石，以内视镜取石网移除碎石。

蔡炘儒指出，新发展的导管式胆管内视镜系统，让医师在执行ERCP时，可操作1支更细的内视镜进入胆管，直接目视观察胆管的构造及结石的状况，可搭配亲水性电击碎石术或雷射碎石术，可击碎巨大坚硬的结石，让以往困难处理的胆管结石病患，免除外科手术的风险。

蔡炘儒呼吁，经胆囊切除手术患者，应定期追踪检查，避免因结石并发细菌感染，导致胆管炎，出现皮肤及眼睛巩膜变黄、茶色尿等黄疸表征，或发烧、畏寒及上腹疼痛等，若延迟就医，严重可能引发败血症。