男罹脑瘤健保没给付 每月砸下17万 花光半生积蓄

男罹脑瘤健保没给付 每月砸下17万 花光半生积蓄。(示意图/Shutterstock)

46岁的阿煌，2年多前确诊晚期肺腺癌合并脑转移，脑中肿瘤多达8颗，因不符合加马刀治疗3颗以下的肿瘤健保给付资格，不得不全自费救命。为了每月约17万元医药费，耗尽半生积蓄，回到已顶让出去的机车行当员工，若是健保能出一些，一定能大大减轻压力。

这也是许多癌友的生活写照，对此，台湾癌症基金会、台湾年轻病友协会与中华民国乳癌病友协会，日前向卫生福利部递交政策建言书，设立「台湾癌症新药多元支持基金」，作为癌症新药申请健保生效前的过渡型支持措施。

●给付生效等待时间长、涵盖范围限缩 癌友面临自费用药抉择

自全民健保开办以来，国人平均余命增加6年，癌友的5年相对存活率从开办前的40.7%，增加到59.7%，应归功于健保优质的照护与新兴医疗科技的快速进展。然而，「给付生效等待时间长」、「给付涵盖范围限缩」，以致相关支持团体在第一线服务过程发现，许多癌友必须面临是否自费使用新药的困难抉择。

台湾癌症基金会执行长暨肿瘤科教授赖基铭说，自己也常面临在治疗病人时，即便有很好的治疗武器，却因健保尚未给付，病人因经济状况付不起而无法使用，主要因为近年来癌症治疗的新药新科技快速研发，费用高昂，财务冲击太大，要纳入健保给付相对困难，不仅通过给付的时间长，给付范围也是严格限缩；而癌友付不起高费用癌药，面临生死抉择的困境，有些癌友可能在等不到新药健保给付即离开人世。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出，根据2013到2020年的资料显示，癌症新药从申请健保到给付生效，平均需要730天，而非癌药为396天，给付速度远远落后。而2019年癌症新药通过健保给付之适用病人涵盖率则显示，癌症新药即便获得健保给付，给付范围也严格限缩，大概仅涵盖3成癌友可即时获得健保给付。

台湾病友联盟陈韦翰秘书长表示，随着医疗需求持续扩大，健保的财务困境只会日益严峻，今年健保医院总额的新医疗科技预算下降17%及扩增给付的预算也下降39%，两者预算皆下降的现况，恐会让现今的给付困境雪上加霜。目前仍有许多未被满足的病友需求，都是我们不能忽视的，唯有开始改变才有机会更好的保障病友们。

台湾癌症基金会与多个病友团体提出「台湾癌症新药多元支持基金（Taiwan multi-support Cancer Drug Fund, TmCDF），并于日前向政府提交政策建言书，希冀有关单位能参采。