脑中风用药放宽给付 下月生效

健保署26日公布，急性缺血性脑中风病人血栓溶解剂执行时间，从现行「3小时内」延长至「4.5小时内」使用，自10月1日起放宽，估1年约1600人受惠。（中央社）

脑血管疾病是仅次于癌症、心脏疾病及肺炎的第4大死因，为掌握抢救黄金期，健保署昨宣布放宽血栓溶解剂「rt-PA药品」及「急性缺血性脑中风处置费」的给付条件，原仅给付发病3小时内，10月起扩大为4.5小时内。以50毫克的药品为例，每支1万7815元，成年男性每次使用2支，女性则每次使用1支，预计1年将新增1600人受惠，增加6900万点健保支出。

健保署长石崇良表示，脑中风主要分3种，包含缺血性中风、出血性中风及暂时性脑缺血发作。2020年至2022年因急性缺血性脑中风而住院者，每年约4万人，部分病人无法恢复原有工作，或需轮椅代步，严重者可能终生卧床。若在脑中风初期及早介入，可改善预后，减少失能，提高回归社会的机会。

健保署医务管理组组长刘林义表示，现行用于急性缺血性脑中风病人的血栓溶解剂rt-PA药品（如Actilyse），限病人发作后3小时内使用，台湾脑中风学会经参考国际实证和临床指引，为了把握脑部再灌流的黄金时间，改善病人的预后，向健保署提出放宽给付规定的建议。

刘林义表示，经共同拟订会议研议，健保署决定修订「rt-PA药品」及「急性缺血性脑中风处置费」，由「3小时内注射」延长至「4.5小时内注射」，10月1日起生效，预计1年新增1600人受惠，增加6900万点预算。

「rt-PA药品」共有2种剂型，20毫克的剂型每支8041元，50毫克则是1万7815元。刘林义表示，以成年男性为例，每次需使用2支50毫克的剂型，而成年女性则每次使用1支。健保给付后，每名成年患者可省下1万7815元～3万5630元药费。