防疫险放宽给付 再保有异见

5家产险业再保金额约331亿，金管会表示，争议在「核保理赔是否放太宽」，持续协商中。图／本报资料照片

防疫双险整体理赔情形

防疫保单理赔已宣告终结，今年上半年防疫双险理赔金额为600亿元，再加计去年整年理赔金额2,116.3亿元，代表台湾防疫从清零走向共存，整体防疫双险（防疫险、疫苗险）的总理赔金额约2,716.3亿元。

产险业去年陷入防疫保单风暴，五家产险公司面临再保拒摊回问题，近期已陆续有产险公司拿回一部分的再保摊回款项，但还未全数拿回。金管会6日表示，现与再保公司协商的争议主要是在住院部分，因后来开放居家照护后，核保条件是否放太宽成为再保主要疑虑。

虽防疫险理赔已结束，产险大股东增资也陆续到位，但还有部分产险公司未能完全收回再保摊回款项。保险局局长施琼华6日指出，产险公司与再保公司双方还在协商当中，主要是针对核保与理赔的标准，双方仍在讨论。

施琼华说明，再保条件是根据直接签单契约约定，保单明确写出确诊就理赔，并非争议主因，目前主要是在住院给付部分，因后来确诊从住院改为居家照护，争论当初核保条件是否放太宽。

据金管会统计，富邦产、兆丰产、中信产、国泰产、泰安产等产险业者，再保金额约331亿元，等于防疫双险2,700亿元理赔约12％有再保。

富邦金旗下富邦产险再保理赔金额约220亿元，第三季有再收到16亿元的国际再保理赔，再保尚未赔付约165亿元，针对居家照护也可申请住院日额理赔，持续与国际再保协商中，今年底将针对超过期限未赔付部分增加提存，约再提存6亿元～7亿元。

中信金孙公司中信产险共应获得再保摊回1亿2,000万元，至第二季底还剩约7,000万元，中信金表示，因中信产的再保比例小，剩余金额有信心全数摊回。

国泰金子公司国泰产部分，旗下防疫险有分出给两家再保公司承保，从再保公司应摊回的赔款总数约33亿元，至第二季底未摊回款项约12亿元，持续讨论中。