「脑中风病史」不再被排除！ 健保放宽2类失智药物给付
▲高龄社会失智者每年曾倍数增长，健保药物也于今年放宽给付。（图／示意图／ETtoday资料照）
过去有脑中风病史的失智症患者，一直在健保署药物给付排除范围，直到健保署上月更新失智症药品给付规定，扩大药物使用范围，终于纳入给付，有望嘉惠更多家属与病患。
台湾临床失智症学会理事长、双和医院副院长胡朝荣医师表示，临床使用的失智症治疗药物分减少乙烯胆碱代谢以及NMMA受体抑制两大类，仅限于阿兹海默症与巴金森氏症患者使用，但如果有脑中风病史，则不在给付范围内。
胡朝荣提到，脑中风的可分为梗塞性脑中风和出血性脑中风，小血管病变脑梗塞影响的脑组织范围很小，患者可能未能察觉且未就医，临床诊断时经常遇到个案表示没有脑中风病史，但是电脑断层或是磁振造影扫描有「脑中风」的特征，药物的给付常有争议。
另一种情形是，确诊为阿兹海默症后，才有脑中风，同样依据旧的给付规定，原本使用的失智症治疗药品可能变成不再被给付，必须停止使用失智症治疗药物的窘境。
不过，胡朝荣也提到，许多研究显示脑中风变化的阿兹海默症患者服用失智症治疗药物后，认知功能、精神行为及自我照顾能力皆有改善。另一项研究比较有无脑中风病变两组的阿兹海默症疗效，研究结果显示失智症治疗药物有无脑中风病变的两组阿兹海默症都有类似的长期效果，对于所有脑中风的种类，小血管型的脑中风的效果尤佳。
台湾迈入高龄社会后，失智者每年呈倍数增加，胡朝荣说，健保署回应医界的建议修改药品给付，的确减少给付的不必要争议，而且可以让更多的病患及家属获得适当的药物治疗。