轻症入住集检所「防疫保单赔不赔」? 保险局要保户放心:业者会从宽
▲消基会提出轻症入住集检所算不算住院?保险局要保户放心:业者会从宽。(图/取自免费图库Pixabay)
近来我国本土案例暴增,许多民众纷纷投保市售的「防疫保单」,多数皆提供「住院医疗保险金」,但鉴于现行医疗量能紧绷,确诊患者如属轻症将送至「加强版集中检疫所」隔离,消基会提醒并抛出疑问:这些确诊的投保人可否申请住院医疗保险金理赔?对此,金管会今(25)日要保户放心,「业者会从宽」。
金管会保险局局长施琼华表示,如果确诊被通知,要不要住院这件事分成轻症、重症。轻症的话,不管有没有缺病房,只要符合住院条件,保险公司就要陪;如果确诊,但无症状,因为保单有涵盖法定传染病,但要住院,只要保户有医院治疗行为的话,就看个案参酌。
消基会今日表示,抽检的8张防疫保单,虽然皆提供按日理赔的住院医疗保险金,其中有7张防疫保单亦提供重症患者所可能需要的负压隔离病房医疗保险金,如经医师诊断确诊而必须转入治疗时,除可请领前述的住院医疗保险金,还可追加申请该项的理赔金,但「加强版集中检疫所」、「加强版防疫专责旅馆」等机构,执行确诊者隔离、观察、治疗,但是这些「收治/收容机构」是否符合保险契约所指的「医院」的定义?未来符合确诊投保人可否申请住院医疗保险金理赔?
消基会也指出,确诊的被保险人,因属轻症或无症状,无法被「医院」收治,而是被送至「加强版集中检疫所」、「加强版防疫专责旅馆」甚或是「方舱医院」进行隔离与照顾,一旦被保险人进入上述机构接受治疗或安置之后,能否符合申请住院医疗保险金的理赔规定也有疑义。
消基会呼吁金管会应尽快处理,确诊的被保险人被收治或收容于上述机构中,是否即符合保险契约约定之「住院」(住入医院)之定义?能否请领住院医疗保险金?