排黑便先别慌！医揭4可能原因 伴随3症状恐不单纯

粪便的颜色和形状都能反映出身体的健康状况，当出现黑便时，是否就为罹病警讯？（示意图／Shutterstock）

粪便的颜色和形状都能反映出身体的健康状况，当出现解黑便时，是否就为罹病警讯？对此，大肠直肠外科医师钟云霓表示，造成粪便变黑的原因很多，其中最常见的有4种，包括饮食因素、药物或补充剂、消化道出血及消化道疾病。她提醒，一旦发现黑便，并伴随腹痛、呕吐、疲劳等症状时，务必要尽快就医检查。

钟云霓在脸书专页「痔疮手术女医师-钟云霓」发文指出，造成解黑便的原因很多，并整理出下列最常见4种：

1、饮食因素：某些食物或饮料，像是紫菜、黑芝麻、黑巧克力、葡萄汁、墨鱼面饭等，皆可能导致粪便变黑。若没有其它症状，待下次排便正常，就可以安心继续食用。

2、药物或补充剂：如铁剂、胃药、解热药物等，都可能导致解黑便，因为这些物质会影响粪便中的胆红素代谢过程。

3、消化道出血：胃或小肠出血可能导致粪便变黑，此情况称为上消化道出血。当血液在胃肠道中被分解时，会产生一种叫做胆色素的物质，使粪便变黑、黏稠。因此，若观察到粪便呈黑、硬状态，可以不用太过担心；但呈现沥青黑色，就要有所警觉。

4、消化道问题：如胃溃疡、胃食道逆流等，也可能导致粪便变黑。

钟云霓提醒，其实单纯的粪便变黑不是主要症结点，若同时伴随腹痛、呕吐、疲劳等症状时，就要怀疑可能不是饮食因素造成，务必要进一步好好检查。

辅大附设医院胃肠肝胆科医师林旸朝补充，所谓的黑便就如同字面所述，是很黑的粪便，也因为像柏油般黑黑亮亮，而被称作沥青便；若粪便呈现暗咖啡色时，不算是真正的黑便。

林旸朝进一步指出，若观察到粪便有黑到发亮、夹杂血腥味等特征时，就可能是上消化道出血，此时应尽快就医。上消化道包含食道、胃、十二指肠道等，当这些地方出血时，排出来的粪便会呈现较黑的状态。