品观点｜朱铭走了 老人久病忧郁情形谁关心？

朱铭走了，老人久病忧郁情形谁关心？（本报资料照片）

国宝老雕塑师朱铭，竟然在自家寻短离世，消息传出，震撼全国上下。

「怎么会这样呢？朱铭大师位于新北万里的美术馆是我们全家常去游览的地方，他老人家怎么舍得离我们而去？」不少欣赏朱铭大师作品的朋友们听到这一消息后都不胜唏嘘，感叹病魔弄人。

朱铭大师是在22日晚间，惊传被妻子发现在家身亡，疑似因久病厌世寻短，享寿85岁；检方相验后认定现场无外力介入，排除他杀可能，家属对死因无意见，遗体发还处理后事。朱铭过去把毕生最大的力气放在打造一座美术馆，跟时间、天候、法规、资金、人事等等和创作本身不必相关的琐事周旋，整座美术馆的设计、建造最终共耗费12年，朱铭美术馆成功于1999年开馆。前往美术馆参观的人们总会在入口处看到，当时达成目标的朱铭，写下一纸亲笔信，内容如下：

圆梦

成立美术馆，是为了呈现艺术发展的过程；成立基金会是要让美术馆能永垂万世。也是为了作品建设一个好归宿，钱本是社会的，回归社会叫圆满。

朱铭大师的崇高理想及追求艺术努力不懈的精神令人佩服与敬重。问题是，现年85岁的朱铭为何会选择厌世离我们而去呢？这就要谈到目前社会上普遍存在的「老年人因久病而出现的忧郁情形」了。

北荣老年精神科主任蔡佳芬表示，一般可从家里年龄在70岁以上（也有超前老化的约在65岁左右）的老人家的语言、行为、睡眠和胃口四大方向去观察他（她）们是否有忧郁的倾向，如果严重就建议带老人家就医、介入治疗。

根据董氏基金会2016年的调查报告显示，国人71至80岁老年人，有明显忧郁情绪需专业协助占12.4%，包括活越久对生活健康没信心、环境不佳等，越显忧郁。也就是依目前的状况，台湾的70岁以上老人家，十个人当中就至少有1个已有「忧郁情绪」。而这些潜在的忧郁老人随时都有可能因「想不开」而寻短的状况出现，像朱铭大师就是如此。

蔡佳芬表示，一般老年人忧郁症状可能比较没那么外显，但家人可从老人家的四大方向去观察了解：

一、语言：如果常常说出「再活也没有多久了」等负面、消极的话语，或是甚至出现寻死的想法，就必须注意。

二、行为：有些老年人不愿意说出自的想法，则可从行为观察。当想法低落，行为也会跟着低落，因此可以观察，若过去常常出门变得不爱出门，或在家时常常将窗帘拉上，不愿接触外面世界；变得不爱社交，行为退缩，也可能是忧郁的前兆。

三、睡眠：出现失眠或是整天在睡等两种极端情形，有可能出现忧郁症状。

四、胃口：老人家食欲下降且愈来愈瘦，应该特别留意。

蔡佳芬说，语言和行为表示是忧郁症状的核心情绪，但不易察觉，睡眠和胃口是生理两大观察面向，也值得留意。老人家出现忧郁症状，可以先移除身边的危险物品，避免一转眼不在身边时就发生憾事。另外，也要带老人家就医，寻求专业协助。

「很多老人家是从其他科转介来的」，蔡佳芬说，如果老人家不愿意就医，可以趁老人家慢性病回诊时，先向主治的内、外科医师说明，由医师先开立轻微的抗忧郁药剂，再试图规劝就医。

蔡佳芬提醒，轻生防治守门的「一问二应三转介」是非常重要且有用的步骤。一开始可以有技巧的询问发现警讯，一但发现警讯就算非专业人员，只要能够陪伴、倾听，就是非常好的回应。发现问题超过可处理的程度范围，找到适当资源转介，就能降低轻生的可能性。

家里有上了年纪老人家的家庭得注意了，千万不要忽视「老人忧郁症」的情形；尤其是老人家属体弱多病者的状况者，家人更应随时关心提防才是防范之道。

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