心情很Blue？摆脱孕期+产后忧郁

怀孕特别容易罹患忧郁症？怀孕是喜悦的事，但对一个即将成为母亲的女人而言，却也伴随着许多有形及无形的压力，如孕期与产后的生理不适、生活习惯的改变、夫妻关系的调适、宝宝的健康、及哺育孩子的重担等，都牵动着准妈妈的心情。除了期待，其实准妈妈们，更常需要面对紧张、焦虑、忧郁等情绪。

因此，是否怀孕特别容易造成忧郁症呢？嘉义长庚纪念医院精神科医师蔡景淑表示，其实忧郁症是一个极为常见的精神疾患，怀孕期间出现忧郁症的比例并不会高过原本忧郁症的发生的比例。只要适当的处理各种负面情绪，准妈妈便能顺利度过孕期，迎接新的人生阶段。

孕期忧郁影响胎儿健康蔡景淑医师提到，准妈妈们会在怀孕期间出现忧郁症状的危险因素有下列几项：1.青春期怀孕、2.未婚、3.经济条件差、4.缺少社会支持、5.曾有忧郁性疾患、6.近期出现负面的生活事件。而孕期忧郁若未妥善治疗，对孕妇及胎儿都将带来许多影响，除了会导致孕妇本身营养不良、产前照顾差之外，还会出现子痫前症、抽烟、饮酒与其他物质滥用和自杀的风险，另外也会提高流产、早产、胎儿出生体重过轻、胎儿日后出现睡眠问题，及语言和行为发展异常等机率。因此蔡景淑医师提醒准妈妈的家人及朋友，给有忧郁症状的准妈妈多一些关心与支持，协助及早就医。

深入认识产后忧郁蔡景淑医师提到，近期大部分的文献将生产后的情绪障碍分为三大类，以下便依这三类的情绪障碍分别说明症状、发生原因、治疗方式及注意事项，让产妇及身边的家人能够对产后可能面对的情绪障碍有所认识及预备：

＊产后情绪低落：产后情绪低落，属于最轻微的产后情绪障碍，约15%至85%的产妇在产后十天内会出现低落的情绪，大部分在产后第五天出现，忧郁的状态维持时间大多不超过两周，主要的情绪表现为心情时而低落时而愉悦、躁动、哭泣、疲惫与困惑等，较容易发生在之前即有与怀孕无关的忧郁病史与经前不悦症的妇女身上。治疗上仅需心理支持与疾病卫教即可，所以让产妇能有情绪上的宣泄与支持在此刻非常重要。

＊产后重郁症：产后重郁症 （postpartum depression），其整体的盛行率为10%至15%，一般在产后四周内开始出现与重度忧郁症相似的症状，包括情绪低落、无法感受到快乐、认知能力下降、睡眠品质差、胃口改变（吃不下或吃太多）、罪恶感与无法给予新生儿适宜的照顾等。相关研究指出，产后重郁症的好发时期为产后二到六个月之间，最高的机率出现在产后九十天内。依严重度的不同，大部分持续时间为三到六个月，少部分的患者会持续一年。容易出现产后重郁症的因素有年轻产妇、不预期怀孕、收入不稳定、婚姻冲突、缺乏支持系统、忧郁症病史、患有经前不悦症或孕期忧郁／焦虑等，特别值得注意的是，产后重郁症患者可能会对自己无法克尽母职而自责，而出现自杀或带婴儿一起寻死的行为。治疗上与一般重郁症无异，但对于仍哺育母乳的产妇，抗忧郁剂种类的选择则须特别谨慎。

采访撰文／陈惠玲责任编辑／汤佳珮咨询／嘉义长庚医院精神科助理教授级主治医师 蔡景淑摄影／柠檬巷馆梳化／徐筑芳Model／王可洁（※人物与文章主题无关）

＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2017年1月号。http://www.mababy.com/newkm/＊【婴儿与母亲】官方网站。http://www.mababy.com/