产后忧郁竟因「甲状腺」？　中医调理挽救为人母的喜悦

▲医师提醒，不要忽略产后忧郁症的严重性。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导1名约34岁的女子生产完后丝毫没有初为人母的喜悦，反而出现心情低落与失眠、注意力不集中、失忆、冷漠等行为，甚至有自残念头。台北市立联合医院中医科主治医师周宗翰表示，产后忧郁症是真实的疾病，不是因为她「想太多」或「不够坚强」，所以「不要想就好了」对于产后忧郁没有帮助。周宗翰医师表示，有些妇女在产后期间的甲状腺会有暂时性减退现象，其症状包括：抑郁、疲劳、体重增加、皮肤干燥、健忘和便秘，常常与产后忧郁症的症状相当吻合。因此中医调理重点在于稳定甲状腺分泌以及调整贺尔蒙。而这名病患借由中医调理内分泌以及疏肝解郁的方式治疗约一个月，目前已无任何症状，心情也趋于稳定。周宗翰医师指出，肝胆经主疏泄，是阴阳之枢纽，而肝经影响女性经期尤其为大，情绪直接会影响肝胆的疏泄，而阴阳之枢纽就在身体的两侧，如果脖子两侧有问题，多是肝胆经络出现异常。因此甲状腺的分泌稳定与否与忧郁以及睡眠品质好坏有着密不可分的关系。产后忧郁症在临床上发现与贺尔蒙的剧烈变化有关系，母体在怀孕期间会分泌出许多保护胎儿成长的荷尔蒙，但在产后七十二小时之内逐渐消失，改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安。分娩后的雌激素和黄体素急剧下降以及睡眠不足都会造成产后忧郁症。当然婆媳问题，产后伤口疼痛、照顾新生儿导致夜间睡眠不足以及身材走样都是引起产后忧郁的原因，而这些不良情绪也会加重甲状腺功能与内分泌异常状况，造成恶性循环，不良情绪也是甲状腺疾病的重要诱因。周宗翰进一步说明，然而，目前中药已普遍运用在坐月子中，民众接受度高。对于轻度、中度产后忧郁的患者，担心服用西药抗忧郁剂影响哺乳的患者，或是不愿意看精神科门诊的患者，中医药能提供另一种治疗选择。而重度的产后精神病如有严重自杀倾向或是自我感觉丧失、伤害婴儿或是妄想幻觉，同时也可能合并躁症或忧郁症的发生，则建议中西医并治。最后，周宗翰医师也提醒，过去曾是重度忧郁症患者或为其他精神疾患、平时有严重经前症候群患者、怀孕过程中有生活压力而产生忧郁焦虑或出现妊娠高血压、糖尿病、早产及生产并发症等都是产后忧郁症的高危险群。在怀孕期应做好预防措施，可以借由改变生活环境以及家人亲友的支持或是寻求医师的协助来避免产后的忧郁症状。