经转诊就医挂号费要「收2次」？ 健保署长：考虑减免
▲经转诊就医挂号费要「收2次」？健保署长：考虑减免。（图／记者严云岑摄）
健保署今（20）日召开健保法分级医疗公听会，邀集各层级医师、病友团体与立法委员分享看法，多数与会者都赞成转诊制度，但是否能跨级转诊与挂号费的收取方式有些疑虑。健保署长李伯璋表示，今天与会代表提出的经诊所转诊可减免挂号费，他觉得这个想法很好，会与卫福部讨论可行性。
上午记者会中，前任卫生署长杨志良、侯胜茂皆出席以表支持。现任新光医院院长的侯胜茂更担任公听会主席，搜集各界意见。他在致词中提到，要调整部分负担，医学中心一定先受影响，虽然此举根本是搬石头砸自己的脚，但他还是认为，健保资源应该放在最需要的地方。
紧接着致词的诊所协会全国联合会曾梓展医师，也对分级医疗和加重部分负担表支持，他说现在台湾最大的问题，就是没有好区域整合，病人可能看完诊所又跑去医院，造成很多资源浪放。因此，他除支持部分负担调涨外，更提到药费与检验的部分负担，也要一并提高，并在云端病例导入家庭医师做重复看诊的关卡，才能减少浪费。
▲前卫生署长、现任新光医院院长的侯胜茂。（图／记者严云岑摄）
前立委、台湾女人连线理事长黄淑英则提到，她非常支持分级医疗的概念，但建议先把小病与大病定义清楚，因为全台368个乡镇中，有一半没有产科等特定次专科，「请问瑞穗的产妇是要到当地诊所去看？还是要到花莲慈济？如果诊所不能接生怎么办？」
此外，她还提到，如果转诊制度落实，民众经过层层转诊到大医院，要被收好几次挂号费，对经济弱势的民众，无疑是另一笔负担。黄淑英说，她绝对赞成分级医疗，但一定要先做好配套措施，不能用民众喜欢便宜的心态，去降低转诊的部分负担，否则会变成经济弱势的民众无法得到应有的照顾。
社团法人台湾干癣协会理事长柯怡谋则表示，干癣病友无法落实参与健保会，遭成资讯不对等，过去台中有一段时间医院从南投来的干癣病患暴增，一问之下才知道原本基层诊所医师开了口服类固醇，造成病情加重。由于目前干癣没被列入重大伤病，他建议健保在转诊制度上，能把特殊病友列入考量。
对于上述团体与医师的意见，健保署长李伯璋表示，分级医疗是否能跨级转诊，或者经转诊后得免除或减免挂号费，都是可以讨论的方向。但由于挂号费非健保署业务，将与卫福部医事司、照护司沟通后再行研议配套。至于时程问题？他说，会在讨论后与健保会和部长报告，目前尚无确切时间。