频见红色闪光 脑电波检查竟罹1病 台湾200万人都有
一名长辈发现眼睛出现莫名闪光,就医发现竟得糖尿病不自知。(北荣新竹分院提供/邱立雅竹县传真)
一名80多岁老先生最近频繁看见红色闪光,集中在双眼左侧视野,1天发作数十次,每次出现1分多钟,严重干扰日常生活,于是到台北荣总新竹分院神经内科就诊,神经内科医师凌郁翔诊断后,发现老先生有双眼左侧视野偏盲,当天立即收治住院。
住院后,凌郁翔先替老先生脑部核磁共振检查,排除急性脑中风。随后,脑电波检查发现,每次出现闪光时,右侧大脑枕叶区域异常放电,显现癫痫波。此外,抽血检查发现血糖高达500 mg/dL,糖化血色素也高达12.8%,老先生早已罹患糖尿病而不自知。
最后确定诊断为高血糖导致的右侧大脑枕叶局部性癫痫发作,出现左侧视野偏盲与闪光般视幻觉等症状,在抗癫痫与降血糖药物治疗后,病人症状完全消失。
凌郁翔表示,台湾有200多万人罹患糖尿病,血糖控制不佳会影响心血管、脑血管,导致心肌梗塞或中风等并发症,亦会影响肾功能,造成慢性肾病,眼睛方面,则以视网膜病变较常见。
高血糖导致大脑枕叶局部性癫痫发作与视力障碍,临床并不常见,病情严重程度因人而异。医学文献报告,有病人在枕叶癫痫发作时出现眼震并意识昏迷,少数严重者也可能留下长期后遗症,不容疏忽。凌郁翔建议糖尿病患者,平时要常运动、注意饮食、规律服药,密切监控血糖,定期全身体检,防患未然。