清冠一号配这药「大力汤变母汤」 台大急诊医：真的出事了

有台大医院医师在个人脸书发文指出，清冠一号搭配某款抗病毒药物服用，恐怕会引发急性肾衰竭。（示意图，非新闻当事画面／报系资料照）

「真的出事了。」台大医院急诊医学部主治医师表示，最近临床上出现案例，有患者使用清冠一号治疗，同时也服用抗病毒药物派拉维（Paxlovid），结果出现剧烈腹泻、电解质紊乱的情况，甚至引发急性肾衰竭，可能对身体造成永久性伤害，因此他特地发文提醒：「清冠加派拉维，不是大力汤，是『母汤』」。

台大医院急诊医学部主治医师李建璋在个人脸书发文表示，最近两周可谓是新冠疫情的高峰，他家中的长辈、亲戚、大小孩无一幸免，身处第一线的工作场合也是「遍地烽火」。

李建璋说，对于高风险的老人来说，派拉维（Paxlovid）是非常有效的抗病毒药物，一定要早期服用，除了能明显改善症状，也可以避免重症，不过派拉维其实容易出现很多交互作用，不应该和清冠一号一起服用，「因为真的出事了」。

李建璋表示，从近期的临床案例中发现，有患者服用派拉维突然剧烈腹泻、电解质紊乱，甚至还导致急性肾衰竭，不过，让李建璋不解的是，服用派拉维通常不会出现腹泻的症状，他进一步求证发现，「有案例是同时服用派拉维和清冠一号造成」。

对此，李建璋解释，清冠一号原本就会造成患者腹泻，若再服用派拉维就会加重腹泻的效果，尤其高龄长者的身体难以承受，腹泻数次后，恐怕就会演变成急性肾衰竭。李建璋说，急性肾衰竭不一定完全可逆，但可能造成永久伤害，「清冠加派拉维，不是大力汤，是『母汤』」。

根据卫福部用药须知指出，派拉维（Paxlovid）是口服抗病毒药物，适用对象为具有重症风险因子，未使用氧气，发病5天内的12岁以上的轻、中度新冠肺炎患者，其体重需达40公斤。临床试验显示，派拉维有助于缩短病程、减轻疾病严重度与降低死亡率。

值得注意的是，服用派拉维可能会出现的副作用包括：食欲不振、皮肤和眼白发黄（黄疸）、尿液颜色变深、粪便颜色变浅、皮肤发痒及胃部（腹部）疼痛，或是味觉改变、高血压及肌肉酸痛等情况。患者应该遵循医师指示使用药物，不可自行增减药量或改变使用方式，以免影响效果。