確保健保點值每點0.95元應加強查核 健保署最新回應了

健保署副署长庞一鸣表示，查核小组为任务编制并未废除，未来对于查核的品质，以及如何达到遏阻的作用都会积极研议。本报资料照片

立法院前天于院会审议「健保法第62条条文修正草案」，以主决议通过卫福部应于明年6月30日达到健保点值每点0.95元，并通过卫福部应另订或修订相关法规，优先用于提升医事人员薪酬待遇等4项附带决议。消基会董事长吴荣达今天表示，健保署应恢复查核小组，严格查核健保申报费用，以确保健保点值。健保署表示，查核小组并未废除，将会讨论增加查核品质等相关机制。

吴荣达说，为确保健保点值，应从严管、开源及节流3方向着手，严管方面，健保署去年取消查核小组，对健保申报查核并不积极，且以往查核违规事件，若诈领健保涉及刑法会交由检调调查，但去年新规定是若涉及金额为10万元以下，不送交检调调查，「这是非常、非常离谱的事情」，呼吁健保署应恢复查核小组。

民间监督健保联盟发言人滕西华说，健保署应落实查核管理，避免医疗机构冲量，应该要把坏学生找出来，避免急重难罕医疗服务没人做，更建议健保署应针对将盈余用于提升医事人员薪资的医疗机构才给予特约，如此才有约束手段，而不是将此政策沦为「有口惠而无实惠」。

健保署副署长庞一鸣说，查核小组为任务编制并未废除，未来对于查核的品质，以及如何达到遏阻的作用都会积极讨论，因确保健保点值需从多面向着手，包括扩大财源、减少支出、调整支付项目等也会多方研议；自健保开办以来，采用择优特约的概念，往后也会把有无固定帮医事人员加薪、奖励金发放等纳入检讨的方向之一。