染疫医师自愈经验:2要点要顾好 注意「此部位」防重症

染疫医师自愈经验:2要点要顾好,还要注意「此部位」避免重症。(示意图/Shutterstock)

台北荣总精神部主治医师周元华4月26日确诊,他详细记录自己每天的身心状况,他分享这些天的自愈之路,强调别吃太饱太干,用盐水漱口让喉部湿润,同时要注意一部位,避免变重症。在《康健借问站》中,周医师透过提问,提供亲身染疫经历。

●与平时感冒症状不同 喉咙痛点较下方

我4月26号一开始的时候是喉咙不太舒服, 27号开始发烧,不过这次的烧其实烧的不高,我也问了很多国外的朋友,我们吃退烧药的目的主要是止痛,因为喉咙特别痛。

我常感冒,从前感冒有的时候喉咙会破皮,或者在扁桃腺或后鼻咽腔的地方有白点点,这次完全没有,就是喉咙里面非常的痛。吃东西吞咽都很痛,晚上就会开始咳嗽了,特别是晚上,所以很容易被呛到,我是属于痰比较不多的,很多人是干咳,我也是干咳,但是有一些人是有痰,所以当时我猛然警觉,因为我半夜会被痰呛醒,当时就觉得有一点危险,所以我就弄了点温水放在旁边。

●烧得不高 且退得快

第1天我晚上到家,第3天中午烧就退了,大概到第3天、第4天就慢慢比较好了。

我自己也不太清楚什么是轻中重症,就收集了一些资料,因为政府一直说轻中症不要去急诊,但我身为一个到专业的医生,我也不是很清楚,我大概问了一下同业和国外的朋友,年轻人比较多是没有症状的,他可能会流点鼻水,或者是喉咙有点痒痒的,还谈不上痛,可能微微发烧,两天就结束了。像我这种年龄我感觉上就稍微严重一点,因为我喉咙很痛,会有吞咽的困难,所以我自己认为我的症状是比这些轻症又稍微严重一点的症状。如果出现缺氧的问题,就要往医院跑。

●如何避免轻症变重症? 别吃太饱、太干 规律做扩胸运动

我自己本身是医生,我想试试看,当一般老百姓在没有任何的援助之下,他怎么样求自保?因为很显然的大海啸马上就要来了。

所以我回到家里面之后,我很注意的第一个就是,已经感染之后,赤手空拳之下,你怎么样能够确认自己没有缺氧?政府说要我们自备血氧机,有是最好的,但是我觉得血氧机蛮贵的,花个5000块买,就用这么两三天,其实是不经济的,所以我当时试着找出一些这种安全的方式,所以在我的日记里面我有提到我每天早上起来会深呼吸,因为有的时候你吃东西有点呛咳的时候,以及你吃太饱的时候,你都会觉得胸有点闷闷的,这个时候你很难正确判断自己的情况,深呼吸可以确认自己有没有更严重的症状。

所以在我第2天的日记我有提到,吃东西不要吃太饱,其实就是两三天就过去了,大概饿不坏,方便确认自己的状况,同时可以做一些挑战性的运动。

我是做扩胸运动,大概10分钟效果就很明显,我头一两天也很紧张,因为我有点发烧,开始胸闷和喉咙痛,而且痛的地方比较下方,会觉得有点喘不过气来。

做运动不能做太快,会头晕,因为氧气突然到身体里面太多了,氧气太高也不好,氧气太高也不行,所以你基本上配合深呼吸让它顺畅。

染疫医师周元华分享他的自愈之路:别吃太饱太干,用盐水漱口让喉部湿润。(图/康健借问站脸书私人社团 康健杂志提供)

Q:你有吃药是吗?有准备一些非处方药是建议我们平常也可以常备在家的吗?

A:其实最主要的就是止痛退烧药,一般来讲我们止痛退烧药分两种。一种就是有止痛退烧,一种是止痛退烧加消炎,我当时吃止痛退烧的药了大约5颗,觉得吃了之后真的效果还不错。同学给我一些消肿的药,我大概吃了头一两天,后来我就没有吃了。

一开始第2天烧退了,但是觉得胸很紧很闷,会有点害怕,所以后来我才建议大家吃一点消肿的药。

Q:政府建议大家先备妥干粮、退烧药、止咳化痰药,你的建议?

A:我自己没有血氧机。干粮也要注意一下,因为喉咙会干会痛,吃的东西我觉得除了不要吃饱,也不要吃太干的干粮,特别年龄大的会呛到,这很重要。

●即便身为医生 染疫也会紧张

Q:就算身为医生,染疫也是会担心焦虑吗?您是精神部的主治医师,但是就连您在居家照护的期间其实也曾经失眠过。除了身体状况之外,目前大家比较少关注到的其实是确诊或者是隔离状态之下,我们的心理压力,你的建议是?

A: 2003年SARS时候,我也是第一线的照顾人员,那时候有很多人很恐慌,所以我们在会诊,我也在病房看过,这次轮到自己,我第1天有失眠,我平常睡觉睡得还不错,我第1天有失眠,但我觉得有点跟发烧有关系。

这过程中我的情绪大概还不至于特别不好,但确实会有点紧张,是因为担心自己会不会变重症。

另外是标签化的问题,这个时候人心态上总是会有一些担心,万一我传染给家人会有罪恶感。这里我要特别强调这个是整个社会化社会里面要注意的,千万不要有标签化,因为这个病毒的感染其实真的不是我们控制的,所以我最近也开始要做一些课程和辅导,未来我们感染者怎么样避免被标签化跟处理焦虑情绪,它的控制非常重要。

(示意图/Shutterstock)

Q:周医生您是觉得目前已经算是康复了是吗?你今天的身体的状态现在如何?

A:对,基本上我觉得昨天我就完全康复了,简单的讲,这一次Omicron真的没有那么可怕,我在这边要强调的是,最困难的就是头两、三天,过去之后,基本上后面最多就是喉咙痛有一些痰,所以跟我们平常的感冒完全一样。

有一点我要特别提出来的,我常感冒,从前的每次感冒还会觉得疲劳,这次这个病毒,我喉咙很痛,但精神不会不好,我每天早上起来觉得精神很好,就是喉咙痛,所以吃东西一开始也是吞咽很困难,其他都一切如常。、

Q:周医师是干咳,所以如果是喉咙都不痛、湿咳的话,就比较可以安心,不是Omicron,可以这么说吗?

A:不能这样认定。而且分干咳湿咳可能没有多大意义,我是干咳,但我国外的朋友他是湿咳,痰很多、不粘稠。

●青壮年重症机率 跟走路摔倒一样低

各位知道,这个新冠肺炎在Delta的时候,死者肺部充满粘液,慢慢变种了之后,它不太会侵犯肺,主要是在上呼吸道,所以会咳,干咳湿咳都有。湿咳就是会有一些痰,就要小心不要被呛到,特别年龄大的人。3、4天后病毒量减少了,基本上就ok了。

但是问题是我们在台湾有两群人很麻烦,一群人是老年人,一群人是小孩子,没有疫苗风险就很高了。像我们这种年龄的人基本上风险很低,我们常开玩笑讲,搞不好你会得到重症的机率,就跟你走到门口会摔倒的机率一样低,那就是代表风险不大,就回家休息个几天就好了。在国外,其实很多年前,他们就是感冒就回家休息3天,不要传给同事。

我曾经在瑞典工作几年,瑞典人很清楚,你如果咳嗽的话,老板都会跟你说,你回家休息3天,不要把感冒传染给我们了,他们本来就有这些动作。

Q:医师,我也确诊,喉咙很痛,请问有什么方法可以缓解?

A:喉咙痛我自己有几个办法,我用盐水漱口,有人说盐水没有效,没有错,我用盐水漱口的目的并不是要杀病毒,因为温水可以让你的喉部保持湿润,我其实也用了漱口水,但刺激性太强,它没办法像放盐水一样,可以让我有时候吞一点进去,它整个会比较湿润。我后来试了一下,不放盐,只用温水,效果也不错,所以看你自己,试着摸索,找到一个最适合自己的方式,这个很重要。

我不是用盐水杀病毒,所以我才建议要吃消肿的药。第3个就是你吃东西不要吃太饱,因为吞咽会很痛,你会觉得喉咙有一些肿胀,吃东西就少吃一点,或者吃一些流质的东西就好,这个情况也就是2天,像我今天你看我的声音是比较沙哑的,但是喉咙已经完全好了,没有问题。

(示意图/Shutterstock)

●避免后遗症 注意记忆力和注意力

Q:如何避免康复之后留下有后遗症?

A:我到目前为止我的身体没有什么特别的副作用,有人提到的性功能会受损什么的,将来还有待时间来验证。

我明天会开始测一测我自己的记忆力和注意力,我觉得看起来以我自己的经验,短时间之内,没有什么后遗症。但是长期来讲的话,这个可能要追踪,所以我自己还会不断的追踪我自己。

●避免转重症 量血氧量压、注意指头及指甲颜色

Q:你日记里有讲到要监测血压跟心跳,特别是规律的监测,该怎么做?

A:很好的问题。一般来讲我们认为血氧低于95%,可能就有一些风险了,90%以下的话你可能就要跟医院联系一下,但一般人家里应该都是没有血氧机。

通常如果缺氧的话,手指头周边的末梢会出现一些颜色的改变,因为当你缺氧的时候,周边的血管第一个会感受到氧气不足,所以它会开始收缩,所以这时候手指头会有出现变色的情况,可能有一些紫色或颜色比较暗,特别是指甲,所以说没有血氧机也没有关系,一个比较简单的方法是可以观察自己手指头和指甲的颜色看有没有变化。

血压计大概家里面都会有,你如果有高血压,还有在服药的人,我会建议你早晚量一下,如果你平常没有高血压的,或者你没有吃高血压药物,如果出现头晕,要赶快量一下。

如果连血压计都没有,你还有脉搏可以看心跳,如果血压高,因为要把血量打出来,所以心跳会变得比较快,这个时候自己把个脉摸摸脉,然后记录一下你的心跳,看你的心跳快慢,心跳的强弱,一般人心跳大概72条上下,65到80都还可以接受。最多大概80跳,心跳一变快,发烧也会变快,脱水也会变快,所以说这些就是你的身体已经在开始代偿了。

Q:这次疫情,中药很受重视,医师的意见是?

A:临床医生注重的是安全性,我觉得整体而言,你如果愿意吃一点,我觉得ok,有一些中药的成分也是消肿解热的,所以在这种情况之下它当然也会有效,所以它主要还是针对症状,不是针对这个病毒来治疗,这个病毒还是要靠我们自己的免疫力去跟他对抗,这个很重要。

我想都可以试一试,但是也不要太多,如果试了有效你就试一下,像我后来自己吃薄荷糖,我觉得也不错。但我不能跟各位说你们都吃薄荷糖,这个就有点不太恰当。

居家的话,避免自己轻症转重症,政府讲了标准,医生也讲了很多,我自己一直觉得不太实用,因为我觉得距离我很远,给各位一个观念,大概我们一般人要从轻症转重症的机会比例真的很低,不高,所以各位不要太恐慌。

Q:如何避免「长新冠」?也就是长期后遗症

A:台湾病例少,还没有这方面的研究,看国外的研究Omicron的后遗症可能不高国外已经有一些提到的像什么记忆力不好,都是在年龄大的。、

Q:只准备普拿疼够吗?

A:大概准备一下也不用太多,我提醒一下,小孩也好,我们也好,或者是年龄大了也好,如果烧高烧不退,代表你的免疫系统可能斗不过它了,这时候有的是开始肺炎了。发高烧的时候重点是要弄个冰枕,要让脑部降温,用药毕竟比较慢,你吃药下去了,肝脏代谢到全身产生作用,那也是要一阵子的时间,所以你通常可以弄一个冰枕,摆在脑部,先保护脑部,这个是一个很重要的做法。

Q:确诊后不吃药会好吗?

A:其实会好,因为是病毒,我这次其实严格讲起来我没有吃太多的药,为什么?因为它本身是病毒,你也没有什么特别好的药,医院里重症的时候有杀病毒的药,一般来讲这种轻微的身体的免疫力,如果你是一般的人,不是特别有免疫方面的问题的话,基本上都可以克服的,只能是感觉很不舒服。

再来我觉得有一个可能性年龄大的人容易被呛, 睡觉的时候可以把头垫高,甚至真的不行的话,让他坐着睡。

看起来海啸即将来临了,海啸来的时候,没有人可以帮你的,最重要的是要找一个支撑的点抓好,两三天,海啸过去这件事情就结束了。我今天的日记里面我有提到最后的一句话,在这之前,我是活着就很快乐,我之后是可以快乐的活着。