吃完饭就想「便便」正常吗？医师：2大重点要注意

有些人受到便秘折磨，有些人则因餐后就想上大号备感困扰。（示意图：shutterstock／达志）

不少人苦于「便秘」，也有人因为吃完饭就想上厕所而备感困扰。肠胃科医师表示，在没有特殊疾病因素影响之下，每天排便3次到每周排便3次都属于正常范围，粪便的外观与每次排便需要多长时间才是必须留心的重点。

英国《每日邮报》24日报导，根据肠胃疾病学家的说法，排便频率因人而异，人体对于食物的消化会产生自然的反应，称为「胃结肠反射」（gastrocolic reflex），亦即进食过后会出现想要排便的感觉。根据美国哥伦比亚大学医学院专家的说法，只要排出来的粪便柔软且呈条状，就算下了餐桌之后产生便意，这都是正常反应。倘若粪便稀软或拉肚子，则要留意可能有健康问题。

一下餐桌就想上大号，或者餐桌上某些菜色令「吃了就想拉」的问题加剧，这时要考虑可能是「肠激躁症」（irritable bowel syndrome，IBS）所致。特定食物、情绪焦虑、乳糜泻（Celiac Disease，例如麸质不耐症）、部分食物过敏，都有可能导致胃结肠反射过度活跃。

胃结肠反射通常在进食15分钟之内发生，这时胃部扩张、肠道增加蠕动，以利消化食物与吸收养分。反射作用引发结肠收缩，位于结肠的粪便朝直肠移动，高度反射作用则让肠道收缩更常发生。

医师表示，食物进入胃部时会引发连锁反应，刺激消化酶释入小肠，但每个人的消化系统按照自身步调运作，从食物通过消化道并引起结肠收缩蠕动，这段过程需要时一般介于10至72小时。不过，有些人胃结肠反射比较敏感，时间会缩短；纤维质、辛辣食物、咖啡也都有通便作用，让人产生便意。

美国克里夫兰医院（Cleveland Clinic）肠胃科医师李（Christine Lee）表示，如果结肠蠕动不佳，有些人会在1到2小时内接连排便2到3次，但这其实只相当于1次「品质良好」的排便。

阿拉巴马州胃肠疾病学家布伦森（Brian Brunson）说，粪便的颜色是健康指标之一，颜色会因为饮食、药物等多重因素改变。深色、柏油状的粪便（tarry stool）通常意味上消化道出血，例如胃部或小肠；颜色过浅的粪便可能代表肝脏、胆管系统、胰脏出了问题。一般而言，棕色或绿色属于正常的颜色。

美国华府麦德斯塔华盛顿医疗中心（Medstar Washington Hospital Center）肠胃疾病学家艾萨耶（Ghassan Alzayer）说，粪便的形状与软硬度、排便所需的时间也很重要。参照1997年英国布里斯托皇家医院发表的「布里斯托粪便分类法」（Bristol Stool Scale），硬块状、难以排出的粪便，代表有便秘问题、粪便干硬、排便次数很少；软烂的团状或者水样，代表腹泻或排便频繁；香肠状且外观光滑的粪便是理想状态。粪便外观偶尔改变不必太担心，但如果持续出现难以排出的硬便或一直拉稀、粪便难以成形，甚至带有血丝，可能是肠胃道出血、胃溃疡、肛裂、肠道发炎疾病的征兆，要尽速就医。