熱愛園藝要注意 拿工具時拇指底部疼痛僵硬應立即就醫

手部拇指基底关节炎X光检查可能出现关节错位、间隙狭窄等症状。图／医师杨岱桦提供

热爱园艺的民众要特别注意，拿铲子挖土、使用钻孔机等工具时拇指底部剧烈疼痛，甚至夜间也感到僵硬和不适，要立即就医确认是否已罹患手部基底关节炎。

成大医院骨科部腕关节专科医师杨岱桦表示，手部基底关节是位于拇指底部的掌指关节，负责支撑并允许手部进行各种活动例如：握持、拧转和挖掘，是常见的关节疾病，主要影响手部拇指基底关节，又称为拇指基底关节炎。

他说，这种退化性关节炎特征是关节软骨磨损，逐渐出现疼痛、僵硬和功能受限，大多成年人尤其是40岁以上，女性比男性更易罹患。年龄、基因遗传、手部长期受力和过去创伤等因素都可增加发病风险。

杨岱桦指出，手部基底关节炎的治疗目标是缓解疼痛、改善手部功能，并提高患者的生活质量。要避免长时间使用手部重复性活动，让手充分休息。若出现明显疼痛和肿胀，可用冰敷冷疗法减轻症状。

消炎、止痛药可暂时缓解疼痛和减轻发炎。特定情况下，会建议关节注射类固醇，减轻疼痛和发炎。严重病例可能采用重建关节或关节融合手术。

通过物理治疗师指导运动和手部伸展，可增强手部肌肉，改善灵活性。戴拇指加强型护具，可固定手部基底关节，减少关节的压力。

杨岱桦说，为确定诊断与适当治疗，手部基底关节炎需与风湿性关节炎等其他手部相关疾病做鉴别。自体免疫性疾病也可影响手部多个关节，症状有时与手部基底关节炎相似。

而痛风是与尿酸代谢异常相关的关节炎，通常会影响大脚趾关节，有时也会影响手部关节，包括拇指基底关节。滑膜囊肿指关节周围囊肿，会压迫周围结构引起疼痛和不适，也会在手部基底关节形成。另常见的手部的肌腱炎（如妈妈手）也可能引起类似手部基底关节炎的疼痛和功能障碍。

杨岱桦说，早期诊断治疗至关重要，积极治疗生活方式调整，患者可有效控制症状，减少疼痛，并恢复手部功能，继续过着丰富多彩的生活。

手部拇指基底关节炎X光检查可能出现关节错位、间隙狭窄等症状。图／医师杨岱桦提供