上课坐不住就是多动症吗？

经常有家长问：孩子上课总是坐不住，扭来扭去，是不是多动症？

现在家长对孩子的要求都比较高，普通的活泼淘气也会被认为多动症。上课多动的孩子里有多动症的，但有些可能是下列情况。

有的孩子是听不懂

孩子听课走神、动作多，可能是因为他不太听得懂或跟不上老师的讲课进度。

现在不少孩子提前学习，有的老师讲基础知识的时候讲的特别快。没有提前学习的孩子，因为听不懂老师讲什么就走神，或者扭来扭去总在动。

有的7、8月份出生的孩子，在班里年龄小，特别是小男生，发育比女生又稍微晚一点。如果老师讲课进度比较快，他们就有些跟不上，自我控制力也比较弱，因此多动。

我在门诊当中就曾经碰到过一个小男孩，8月29号生，在班里几乎是最小的。上学前家长也没给孩子上培训班，一上学学习就特别吃力。上课总是小动作特别多，不好好听讲。妈妈说他学习不好还不好好听，担心是多动症。

我跟家长交流以后觉得孩子是因为听不懂课造成听课质量不好，小动作多。建议家长每节课前给孩子先讲一讲，让孩子听课听得懂，课后增多复习巩固的练习，强化记忆。经过3个月的调整，孩子整个状态有了明显的改善，老师说孩子坐得住了，听课也认真了，成绩也上来了。

除了上述情况，还有些孩子是智能发育略落后，老师讲的听不明白。这种情况要看医生评价孩子智力水平，不能只考虑多动。

有的孩子是什么都会

刚才说的是不太听得懂课的孩子。现在多数孩子早教开始的早，这类听课困难的相对不多。更多上课不集中动作多是由于老师讲的课程全学过了，觉得老师讲得没意思，所以上课动作多一直玩。

如果孩子学习能力不错，建议课外的学习不要和校内的课程内容过于相同或者相似，重复的内容会让孩子失去学习兴趣，上课无所事事只能搞小动作接下茬，动个不停。

运动体能消耗太少

有的家长说孩子在学校表现还可以，回家后干什么事儿都精力不集中，做作业也各种停顿，在屋里走来走去。

现在的孩子普遍书本学习内容比较多，运动方面的消耗不足。孩子体能消耗不够，体内的能量总要有一个消耗的途径，表现就是动来动去，一会要干这个一会要干那个，精力不集中。

建议保证孩子学习的基础上尽量增加体能训练，这样不仅利于增加体能增加免疫力，也利于孩子学习时精神集中。

当然，在这些多动的孩子中确实有“多动症”的孩子。

什么是多动症

多动症全名：注意力缺陷多动障碍（ADHD）。是以大脑神经递质变化为特点的神经发育障碍性疾病，发病率约4-5%。大量的研究和临床实践证实药物治疗是最佳的选择，合并行为治疗效果更好。

诊断标准：具备有以下一或和二的特征，多于或等于下列症状中的六条，并且持续时间>6个月，症状与发育水平不相称，并对社会和血液或职业活动带来直接的不良影响。

一、注意缺陷症状

经常不能注意细节，或经常在学校在工作或在其他活动中犯粗心的错误

在完成任务或活动中经常维持注意困难

当和别人直接交谈时经常似乎没有倾听

经常不能遵守指令并且不能完成功课、家务或工作

组织任务或活动经常有困难

经常回避不喜欢或勉强从事需要维持脑力的活动

经常丢失完成任务或者活动必需的物品

无关刺激经常容易引起分心

经常忘记日常活动

二、多动冲动症状

经常扭动不安、坐卧不宁

常在需要安坐的场合难以控制

在不适宜的场所经常奔跑和攀爬

经常不能安静的玩耍或从事休闲活动

经常不停的“活动”，似有“发动机驱动”

经常说话过多

经常他人问题还未说完就急着回答

经常不能等候

经常打扰或干扰别人。

上述症状出现在12岁之前，且出现在2个以上的环境，并且不是由其他器质性的疾病，比如发育落后、精神疾病所造成。

如果孩子与上述内容符合的条数比较多，家长要带孩子到神经科就医。医生会综合病病史、神经系统检查、精神检查、以及一些辅助检查予以诊断。