世界青光眼周／青光眼治療 降眼壓為主 8種替代療法可嘗試

青光眼容易致盲，治疗以降低眼压为主，可考虑替代疗法。图／123RF、本报资料照片

青光眼是一个潜在使人致盲的疾病，为了强调它的严重性，每年三月第二周订为「世界青光眼周」，各国的相关机构都利用此机会提醒国人重视这疾病。今年二月底在吉隆坡召开的亚太眼科医学会，其中有关青光眼的替代疗法引起与会者高度的兴趣。

青光眼的治疗以降低眼压为主，但许多患者就算眼压降低了，视神经仍持续恶化，因此大会中有学者提出数种考可虑的替代疗法，虽然这些替代疗法尚无定论证明对青光眼治疗有明确效果，但发现有12%青光眼患者使用过某种形式的替代疗法，包括中药、针灸、调整饮食及补充维他命等。

1.银杏叶：银杏能中和自由基，亦可稳定及保护粒线体避免受损。同时被证实具有血管舒张及抗发炎特性，在治疗青光眼时可提供神经保护作用，因此在临床上常见患者服用。

2.一氧化氮、深绿色蔬菜：文献报导食用深绿色蔬菜，可能与降低罹患青光眼的机率有关。但大多数深绿色蔬菜含有维生素A、C、K和硝酸盐，因此不确定相关确切来源，其中硝酸盐可能在青光眼相关的一氧化氮途径中发挥作用，因此临床使用的青光眼药也有含一氧化氮的降眼压药物。虽然吃深绿色蔬菜和青光眼之间的关联仍然不明，但考虑其丰富的营养价值，鼓励青光眼患者适量摄取。

3.必需脂肪酸：包含Omega-3及Omega-6已被证实在许多疾病中发挥作用，以青光眼为例，Omega-3对于青光眼的氧化反应提供了保护作用。Omega-3作用于视网膜内的细胞，发挥抗氧化及抗发炎的功效，并帮助视网膜紫质的再生。由于必需脂肪酸亦具有抗血栓及止血作用，每日摄取量以3克为上限，若大量摄入则有出血风险。

4.维生素A：维生素A是维持视网膜和视网膜紫质正常运作的重要化合物，可做为抗氧化剂。每日摄取量不超过3,000微克，大量摄入可能会导致颅内高压。

5.维生素B群：研究发现，缺乏维生素B12患者的视网膜神经纤维层较薄，因此维生素B12对视网膜具有神经保护作用。

6.维生素C：维生素C在青光眼的作用机转未知，但是在房水及玻璃体液中含有高单位维生素C，为血浆中的20至70倍。推测这是一种保护机制，可以抵抗阳光和氧化引起的自由基。

7.褪黑激素：青光眼可能与睡眠障碍、忧郁症、焦虑症等有关。青光眼造成视网膜损伤后，睡眠及昼夜的调节会直接干扰，褪黑激素则可能在眼组织中发挥抗氧化剂的作用，因此具有神经保护功能。

8.姜黄素或姜黄：姜黄是一种流行的印度香料，主要成分之一为姜黄素。研究显示，姜黄具有抗发炎、抗氧化及抗肿瘤的功效；姜黄素能够调节细胞凋亡、增生和转化，也能调节与发炎反应相关的基因路径。青光眼的动物实验显示，姜黄素可降低青光眼中粒线体损伤、提高眼压引起的视网膜缺血后保护。

虽然青光眼的替代疗法引起广泛兴趣，但替代疗法的有效性和临床可行性仍有许多研究需进行。不过，健康的生活型态，包含戒烟、锻炼、冥想、运动和均衡饮食，皆对青光眼有正面的影响。