失智論壇／失智症照顧 需著眼人、家及靈性這三大訴求

瑞智基金会董事长、台湾失智症协会理事长徐文俊。记者曾吉松／摄影

卫福部最新统计，全国失智症人数逐年增加已达32万人，2025年台湾进入超高龄化社会，失智症议题值得社会各界重视。瑞智基金会董事长、台湾失智症协会理事长徐文俊，今于「2023国际失智症照顾论坛」表示，从事失智症照顾服务20多年，认为最重要的是，「人」、「家」及灵性照顾，让失智症患者、家人得到更好的照顾及协助。

「2023国际失智症照顾论坛」今于台北盛大举行，现场共吸引400多位民众热烈参与。徐文俊于论坛发表「失智。一家。人」专题演讲。徐文俊表示，现在全国约有逾30万名失智症患者，40年后，失智症人数将逾85万人，为现在的2.7倍，也可能会高达100万人。

徐文俊说，许多研究曾指出，失智症发生率逐渐下降，但今年最新发现，失智症发生率是逐步上升，「失智议题，不会在我们这一辈消失，且于未来会愈来愈严重」。

徐文俊指出，失智症患者年龄多为65岁以上，常失去三项能力。首先会失去「已经建立好的智力与能力」，包括独立生活能力，社会地位及尊严，和职业功能与收入，均因失智而瓦解。以尊严来说，许多人对失智症患者不理解、不认识，同时产生许多误解，让失智症患者的尊严受到影响。

其次，失智者失去了「现实感」，如无法辨识时间、地点、脸孔，甚至认为提供照顾的家人是假冒的；并也可能失去语言、听觉、视觉等沟通能力，失智患者更可能出现妄想、幻觉，使旁人不理解。照顾者应有同理心，了解失智症患者也是同时在经历这些生活的困难。

「这是一种薄纱、黑幕感，让里面的人看不出去，外面的人看不进来。」徐文俊说，失智者随着病情进展，面对外界的感觉从薄纱，演变为黑幕感，成为孤单的人、孤独的人，被禁锢在身体内的人，渴望与外界互动的人。因此，失智者最后也失去人际关系，包括自己与自己、自己与家人、家人与家人等关系。

许多人对失智者不了解，「一名失去记忆力的人，为何如此难以相处？」徐文俊说，失智者受病情影响，有可能会突然跳入另一个时空，造就了「时空旅人」，那是一种无锚无舵的感觉，如今天踏入了某个时空，可能有不饶恕、怨怼、罪恶感、哀伤等情绪。

「当发现家中长者罹患失智症，其他家人常像是热锅上的蚂蚁，大家乱成一团。」照顾者常认为，为何失智者突然生气了？徐文俊说，其实，失智者情绪起伏，虽然有一部分是疾病因素，但也常是旁边人的行为表现所致，因此，照顾失智者不是只有吃药而已。

面对失智议题，灵性照顾十分重要。徐文俊说，「灵」是生命力量的来源，灵性是人类对生命、死亡、意义、价值等追求，尤其在身体虚弱、认知问题和身体障碍、慢性病、致命疾病的诊断和生命终结阶段，转向灵性或宗教价值观、信仰，以协助理解正在发生的事，找到希望并为死亡做准备。

徐文俊表示，失智者比其他绝症患者有更多的恐惧，患者知道自己会丧失认知能力、失去自我，灵性对健康具有保护作用，可以降低忧郁症、提高整体生活品质、提供应对策略的力量与可能性、心理社会幸福感、灵性幸福感，因而，灵性照顾对病人及照顾者均有重要的意义。尤其是已确诊的轻度失智者，于灵性需求可能比重度失智者更大，「灵性照顾」应被社会大众更加重视。

※此次论坛由瑞智社会福利基金会、联合报健康事业部主办；赞助伙伴富邦人寿；行动响应伙伴吉晟生技、采𬭎健康整合集团、皇嘉；以及各界伙伴共同参与，包括支持伙伴：台湾失智症协会、中山医学大学附设医院、失智时空记忆的旅人；倡议伙伴：元气网、台湾安宁缓和医学会、屏东基督教医院、一粒麦子社福基金会、天主教失智老人社会福利基金会、切肤之爱社会福利基金会、毕嘉士基金会、医疗财团法人门诺医院。