实支险爆抢买潮 金管会急喊话：并非买不到、也不会禁售

金管会。（本报资料照片）

实支实付医疗保险商品掀停售潮，民众抱怨买不到所需医疗保险保障，金管会今日出面喊话，表示实支实付医疗保险商品多数保险公司仍有销售，并非买不到，金管会并未禁止保险公司销售实支实付医疗保险，市面上尚有日额型医疗保险、重大疾病保险、特定伤病保险、癌症保险等其他支应民众就医需求的保险商品可供选择。

金管会说明如下：

一、 实支实付医疗保险商品多数保险公司仍有销售，并非买不到：

(一) 实支实付医疗保险商品的主要功能，系就保户发生保单条款约定保险事故所致之实际医疗费用支出提供费用补偿，因此应适用保险损害填补原则，保险公司在受理民众投保时，将依照内部核保规定进行核保，金管会并未禁止保险公司销售实支实付医疗保险。

(二) 近日部分保险公司宣布停止受理或停止销售医疗保险商品，均为接受医疗收据副本理赔之实支实付医疗保险商品，民众若未曾投保或有增额需求，目前市面上仍有相关实支实付医疗保险商品可供民众选择，并非买不到。除了实支实付医疗保险外，尚有日额型医疗保险、重大疾病保险、特定伤病保险、癌症保险等其他支应民众就医需求的保险商品可供选择。

二、 有关实支实付医疗保险商品落实损害填补原则议题，尚需时研议：

(一) 因应保险业接轨 IFRS17 及新一代清偿能力制度(TW-ICS)，保险商品宜逐步转型回归『保险保障』本质，其中包括实支实付医疗保险商品应落实损害填补原则。惟相关细节需要有相当时间进行充分讨论及建立配套机制来推动，例如因应新药及医疗科技进步，将来是否能在实支实付医疗保险商品纳入给付范围，此部分有赖于国内经验统计资料是否能取得，金管会已请中华民国人寿保险商业同业公会提出具体经验统计资料需求，待其提出需求后将责成财团法人保险事业发展中心精进精算统计的基础工程，就创新医药及新型医疗方式之发生率与医疗费用损失幅度等专案进行相关研究，完善我国健康保险相关发生率经验资料库，以利保险公司研发高端或自费医疗保险商品。

(二) 金管会在研议讨论过程中亦会考量民众在高端医疗、自费医材方面的保障需求，逐步推动。