实支险掀抢购潮 金管会:不会停售

金管会强调,因应新药及医疗科技进步,会考量民众在高端医疗、自费医材方面的保障需求。图为民众在医院批价领药。(本报资料照片)

实支实付险爆停售潮,全民疯抢,抱怨声浪涌向金管会,迫使金管会30日出面喊话,强调多数保险公司仍会销售实支实付险,不用怕买不到,金管会也不会禁止保险公司销售实支实付险,建议若有加保需求,也可参考日额型医疗保险、重大疾病保险、特定伤病保险、癌症保险等,保单选择仍多。

金管会日前表示将改革实支实付险,未来理赔难超过医疗支出金额,还强调不会溯及既往,上路时程尚未定案。结果掀起实支险抢买潮、停售潮,7家原本接受副本理赔的公司,已有保诚、全球、台寿及远雄宣布停卖,中寿则计划改版。

面对这波突如其来的停售潮,近期有民众抱怨买不到实支实付险,抱怨电话打进金管会,令金管会难以招架。金管会罕见在周末发出澄清稿,呼吁民众不必抢买,因为多数保险公司仍有销售,并非买不到,希望能让这波「末班车热潮」尽速降温。

金管会解释,实支实付险的主要功能,是就保户发生保单条款约定保险事故,所致实际医疗费用支出提供费用补偿,因此应适用保险损害填补原则,保险公司在受理投保时,将依照内部核保规定核保,金管会并未禁止销售实支实付险。

对于保单停售潮,金管会表示,这些是接受医疗收据副本理赔的实支实付保险商品,民众若未曾投保或有增额需求,市面上仍有实支实付险商品可买,还有日额型医疗保险、重大疾病保险、特定伤病保险、癌症保险等其他支应就医需求的保单可供选择。

对于「损害赔偿」的改革概念,金管会也提出较明确方向,表示因应保险业接轨IFRS17及新一代清偿能力制度(TW-ICS),保险商品宜逐步转型回归「保险保障」本质,就包括实支实付险,但强调细节需要有相当时间进行充分讨论及建立配套机制来推动。

金管会举例,因应新药及医疗科技进步,将来是否能在实支实付险纳入给付范围,已请寿险公会提出统计资料需求,并责成保发中心完善资料库,方便保险公司后续研发高端或自费医疗保单,也会考量民众在高端医疗、自费医材方面的保障需求。