手臂关节处突冒红疹 6旬妇人罹皮肌炎合并恶性肿瘤

台中市罹患乳癌60岁黄姓妇人，开刀切除右乳追踪1年后，脖子竟莫名出现红疹，检查发现是乳癌引起的皮肌炎，所幸配合治疗将肿瘤控制良好，皮肌炎产生的红疹才通通消失。（乌日林新医院提供／王煌忠台中传真）

台中市1名60岁黄姓妇人，2年前罹患乳癌第1期，开刀切除右乳追踪1年后，身体及手关节处竟莫名出现红疹，还全身无力无法自理生活，一度以为是药物疹，停用乳癌用药后仍未好转，经由乌日林新医院进行血液、切片及肌电图检查，发现原来是乳癌引起的皮肌炎，癌细胞更扩散至肝脏、淋巴，所幸配合治疗将肿瘤控制良好，皮肌炎产生的红疹才通通消失。

乌日林新医院血液肿瘤科医师林增熙表示，皮肌炎好发年龄在40到50岁，发生率约为10万分之一，依病情进展会出现不同的症状，像是皮肤出现红疹、有渐进式且对称性近端肌肉无力或疼痛的症状，合并不明原因或自体免疫引起发炎性肌肉病变，甚至也有人会有呼吸不顺、吞咽困难等症状。

在台湾罹患皮肌炎人数虽不多，但是皮肌炎合并恶性肿瘤的比例高达15％到30％，且罹患皮肌炎的时机点多在诊断癌症前1、2年或有复发、转移的情形。患有皮肌炎的男性病人常会合并鼻咽癌，女性则易有乳癌疾患；其中患有皮肌炎的乳癌患者中，约7成属于侵犯性或晚期，更需要保持警觉。

林增熙指出，如上眼皮、脖子、手指关节处莫名出现红疹，或四肢近心的肌肉群对称无力、肌电图异常、肌肉酵素上升，可透过皮肤切片观察有无发炎性病变来判别，有时会出现不典型症状如吞咽困难、发烧的情形，严重会侵犯到肺部造成肺部纤维化及心脏等器官，建议有皮肌炎的患者，平常应定期做全身癌症筛检，早期发现、早期治疗，方能提高治愈机会。

林增熙说明，对于皮肌炎与癌症的关联，详细原因不明，推论可能是身体对癌细胞产生免疫反应而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有标准治疗药物，治疗目标以减缓疾病发展速度，预防肌肉萎缩、关节挛缩为主，除了免疫调节药物以外，癌症病人一定要妥善控制肿瘤对病情才会改善。