台灣近四成牙周病嚴重牙齒難保 光動力療法有機會不拔牙

台湾近四成牙周病严重牙齿难保，光动力疗法有机会不拔牙。图／丁群展医师提供

台湾成人牙周病盛行率高达8成，其中一半病况严重、牙齿不保甚至疼痛不堪，多年来解决之道就是拔掉病牙。随着治疗新科技发展、患者终于也有机会留下牙齿。成大医院牙周病科主治医师丁群展表示，「抗菌光动力疗法」是新选择，但患者须有毅力配合，才有机会留下牙齿。

丁群展指出，重度牙周病牙周囊袋深度常较深，并伴随齿槽骨严重破坏，因预后不佳，也不适合进行牙周再生手术，牙医师大多会建议拔除；然而大部分患者仍期望保留牙齿。这类情况只能进行保守性牙周治疗，并加强口腔清洁状况，尽量减少口腔内牙周致病菌。

丁群展表示，牙周破坏较严重的牙齿，除使用抗生素等药物治疗，光动力疗法 (PDT) 最近已成新的治疗选择。针对细菌的光动力疗法称为抗菌光动力疗法 ( aPDT) ，是利用光感剂将细菌染色，并使用适当波长和低输出能量密度雷射照射，杀死牙周囊袋内细菌，搭配非手术牙周性治疗，可显著改善且稳定牙周炎症状。不过健保不给付，费用看治疗部位多少几千到上万都有可能。

丁群展说，台湾患者对牙周病治疗需求日增，卫福部口腔健康司调查，台湾成人牙周病盛行率高达8成，一半病情严重。aPDT治疗是较新治疗辅助方法，但也要提醒患者，想达到较好的治疗结果，除了持续规律回诊接受例行检查与治疗，平时做好正确良好洁牙并保持习惯，才是控制牙周病不二法门。

他举新进案例45岁徐先生，因长期牙龈不时出血及牙齿容易敏感酸痛求诊。检查后诊断重度牙周炎，右下与左下大臼齿因严重齿槽骨破坏，初步判断预后不良，建议拔除。但患者希望尽量保留牙齿，经历一年积极非手术性治疗，患者也努力保持口腔清洁及规律回诊，并以aPDT辅助治疗严重受损区域。不仅保留住牙齿，还改善牙龈出血的问题，牙齿敏感的症状也减缓许多。

台湾近四成牙周病严重牙齿难保，光动力疗法有机会不拔牙。图／丁群展医师提供

台湾近四成牙周病严重牙齿难保，光动力疗法有机会不拔牙。图／丁群展医师提供

台湾近四成牙周病严重牙齿难保，光动力疗法有机会不拔牙。图／丁群展医师提供