台湾早产率居高不下 专家吁3类孕妇安胎要注意

台湾周产期医学会、台湾妇产科医学会和台湾母胎医学会共同发表最新「安胎治疗建议」，提醒高龄、多胞胎、高血压、糖尿病等十大高风险孕妇，应与医师咨询有效且安全的治疗模式，保护母胎平安。（王家瑜摄）

少子化问题日益严重，每一位新生儿都弥足珍贵，但台湾早产率持续居高不下，每10位新生儿中有1位是不足37周活产早产儿，发生率更是高于全球与亚洲平均。台湾周产期医学会、台湾妇产科医学会和台湾母胎医学会共同发表最新「安胎治疗建议」，提醒高龄、多胞胎、高血压、糖尿病等十大高风险孕妇，应与医师咨询有效且安全的治疗模式，保护母胎平安。

台湾周产期医学会理事长詹德富表示，我国每3位产妇中，就有1人是35岁以上，而34岁以上怀孕就算高龄产妇，并发症风险随之上升。台湾多数民众虽有安胎意识，却对安胎治疗的安全风险认知不足。

台湾妇产科医学会秘书长黄建霈提醒，一旦孕期出现早产征兆或早发性子宫收缩，务必就医，谨慎进行安胎照护与治疗，以延长怀孕周数，为胎儿争取更多时间待在妈妈子宫内发育成熟，提升存活率，降低严重并发症、死亡率与早产后遗症的发生。

目前国内核可用于预防和延迟早产的药物共有2类，一种为乙型受体促效剂（β-agonists），可抑制子宫的收缩及强度，但是同时也作用于支气管与血管，导致副作用发生率高；另一种是催产素受体拮抗剂，精准抑制子宫收缩的专一性较高，近年健保已纳入给付。

黄建霈说，乙型受体促效剂在台湾有30、40年历史，但临床研究指出孕妇使用后有75.5％出现心搏过速、15.6％出现心悸，以及胸闷、胸痛、头晕、全身无力、呼吸困难等不适感，也有机会发生致命的急性肺水肿。各学会已在2020年陆续发布公告，提醒须谨慎使用该类药物，以免引起并发症、危及生命。

台湾母胎医学会理事长萧胜文提醒十大高风险群孕妇，面对安胎治疗安全性要多加留意与谨慎，包含：高龄孕妇、怀有多胞胎、孕前或孕期患有高血压及心血管疾病、糖尿病或妊娠糖尿病、甲状腺功能异常、肺部功能异常或气喘、肾功能异常、自体免疫疾病、孕前肥胖（BMI≥30）、电解质失调，应主动咨询医师更安全有效的治疗模式，避免发生严重副作用。