痛风切忌擅自用药 诱发严重过敏恐送命

痛风是一种慢性、代谢性的关节疾病，主要因尿酸盐结晶沉淀于骨组织和关节，造成关节的炎症反应。因痛风发作常和摄取过多的酒肉有关，也被称为「富贵病」或「帝王病」。时序入秋后，日夜温差大，加上此时民众爱吃海鲜、火锅，秋天也成了痛风发作的旺季。

在急性期痛风发作时，主要使用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、秋水仙素（Colchicine）及类固醇止痛；若要长期控制痛风，就要使用降尿酸药品，如Benzbromarone、Sulfinpyrazone、Probenecid、Allopurinol、Febuxostat，控制血液尿酸值。

值得关注的是，使用降尿酸药品Allopurinol时务必要多加警觉，尤其带有HLA-B*5801基因者，用药后出现史蒂芬强森症候群的风险比一般人高出700倍。食药署副署长陈惠芳表示，2018年国内曾出现9例用药后产生史蒂芬强森症候群的个案，其中3例死亡。2019年共5例，其中1例死亡，随着国人意识提高，此后每年通报的个案都是4例，去年有1人死亡。

中国附医药剂部部主任谢右文表示，史蒂芬强森症候群是严重的过敏，其过敏反应会展现在皮肤上，出现皮肤溃烂、红疹、水泡、红斑等，口腔黏膜也会受损，若情况严重，更会出现肝脏、肺部、肾脏等器官衰竭，导致死亡。

谢右文提醒民众，健保署目前已针对首次使用Allopurinol的患者，提供基因检测的给付，首次用药者，务必先就医接受检测，确认自己是否带有HLA-B*5801基因，遵循医嘱按时服药。陈惠芳进一步指出，即便接受过基因检测再用药，民众也不可掉以轻心，为避免未知的成分导致史蒂芬强森症候群，仍要留意身体反应，若有皮肤红疹、口腔溃疡、喉咙痛、眼睛红肿灼热、嘴唇肿、发烧等药品过敏症状，应立即回诊就医。