血压过低应就医 切勿擅自改药

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一名50多岁男子，服用降血压药物已有1年多，血压总是控制良好，然而，最近回诊时，男子发现自己血压偏低，收缩压在96～100mmHg上下，近两周都容易感觉头晕、疲倦，尤其姿势改变时，症状更明显，就医后才发现，原来他因摄护腺肥大问题，服用了改善排尿的药物，才导致血压过低。经调整剂量，血压已恢复正常，医师提醒民众，若发现血压偏低，建议先就医，切勿自行调整药物。

书田诊所家医科主任何一成表示，高血压是造成国人心、脑血管等疾病的重要危险因子，控制高血压是临床上重要的健康课题。然而，相对于高血压，低血压却比较少人提及。一般认为正常血压的标准为120／80mmHg，当收缩压低于100~110mmHg或舒张压低于60~70 mmHg，就是低血压。

低血压的症状包含视力模糊、头晕、想睡、疲累、虚弱、四肢冰冷等，有的患者在姿势改变时，如由坐或躺变成站立，会导致头晕，这可能只持续几秒钟到几分钟，但严重时会呼吸困难，甚至昏倒。何一成表示，若本身有脑血管病变或狭窄，血压又太低，血流达不到脑部末梢血管，还可能因脑血流不够而中风。

何一成指出，长期血压偏低会造成体内器官血流不足，可能引起情绪低落、慢性疲劳、忧郁、记忆力减退、思考反应变慢等问题，甚至增加老年失智症的机率。引起血压偏低的可能原因有脱水、失血、心脏疾病、贫血及静脉回流变差等。此外，一些药物也可能导致血压降低，如抗巴金森药物、硝酸盐类、抗忧郁剂、肌肉松弛剂、摄护腺药物及勃起功能障碍药物等。

民众若发现血压偏低，建议先就医，排除器质性疾病的问题，并检视目前服用药物的种类、剂量等，评估是否有促发因子，再加以改善，切勿自行调整药物。高血压已服药者，血压也会随时间变化，如身体状况改变，或是服用了其他非高血压药物等，血压可能因而偏高或偏低，何一成建议民众，应养成天天量血压的习惯，一旦发现血压降低，或是出现低血压相关症状，应提早回诊。