腕管综合征病例增多,原因和治疗全知晓

如果您曾经有过手部或手腕麻木或刺痛的感觉,或者有想要“甩甩”手的冲动,这些都是腕管综合征的常见症状,该病症影响多达5%的人口。虽然手腕夹板、冷敷包以及像布洛芬之类的非处方止痛药会有帮助,但越来越多的人正在寻求手术来缓解。

每年,医生施行40 万至 60 万例腕管松解手术——这是用于治疗该病症的一种手术——使其成为最常见的上肢手术之一。用于治疗腕管综合征的产品也出现了爆发式增长,预计在未来十年内,市场将增长近 6%,使其成为全球价值数十亿美元的产业。换句话说,腕管综合征的治疗方法和疗法没有放缓的迹象。

但为什么有这么多人被诊断出患有腕管综合征,病情严重到何种程度才需要手术治疗?手部和骨科医生对此进行了解释。

根据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所的说法,腕管综合征是一种常见的神经病症,当中正神经——从前臂穿过手腕进入手掌——在手腕处受到压迫或挤压时就会发生。正中神经和弯曲手指的肌腱穿过腕管,腕管是手掌底部由韧带和骨头组成的一个管道。

腕管综合征通常起病缓慢,导致手指麻木或刺痛(尤其是拇指、食指和中指)。据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所称,它还可能导致肿胀和冰冷的感觉,以及醒来时想要“甩甩”手或手腕的冲动。

症状起初在夜间往往更常见,但随着病情加重,白天也可能会感觉到。据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所称,患有慢性或未经治疗的病例的人可能会一直感到手指麻木,并且可能难以抓取小物件。

科学家们并不确切知晓腕管综合征的病因,但据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所称,它与几个不同的因素有关:

手腕受到的创伤或损伤

腕关节存在的机械性问题

反复使用振动类机械

脑垂体或甲状腺的健康状况

类风湿性关节炎以及其他自身免疫性疾病

糖尿病

在孕期或更年期出现的体液潴留

年龄的不断增长

身为女性这一因素

治疗腕管综合征的医生指出了目前这种病症病例众多的几个可能原因。“随着人口老龄化和婴儿潮一代变老,腕管综合征变得更加普遍,”加州大学洛杉矶分校健康中心的手部和上肢外科医生劳伦·韦塞尔博士告诉雅虎生活。

洛杉矶雪松西奈 Kerlan-Jobe 研究所的整形外科医生 M. 拉明·莫达伯博士告诉雅虎生活,在家工作的人数激增——可能比以前更频繁地在电脑上打字——也无济于事。他说,远程员工在家中的“人体工程学方面不太友好的工作站设置”往往不如在办公室,这增加了患病的几率。莫达伯还指出,频繁使用智能手机会增加一个人患病的可能性。

纽约市健康+医院/埃尔姆赫斯特的手部和上肢外科主任、西奈山伊坎医学院副教授埃坦·梅拉梅德博士告诉雅虎生活,鉴于这种情况与患上腕管综合征的较高风险有关联,美国不断上升的肥胖率可能也起到了一定作用。

梅拉米德表示:“所有这些都意味着,腕管综合征在接下来的十年很可能会增多。”

梅拉米德称,通常只有在其他治疗方案都失败了之后,才会考虑腕管手术。

有好几个因素决定着某人是否接受手术,这其中包括症状的严重程度、持续时间,还有综合征是由初级保健医生诊断的还是由专科医生诊断的。

但韦塞尔指出,治疗腕管综合征的手术已经有了改进,成功率挺高的,这就让更多的人有可能考虑它。(据梅奥诊所称,约 90%接受腕管手术的人表示术后很满意。)

韦塞尔指出,这种病症的手术也不像过去那样复杂了。她说:“随着技术的改进,麻醉风险降低,局部清醒麻醉的兴起,更多患者在医学上适合这种手术,恢复也更容易。”

不过,这并不意味着医生会立即推荐腕管手术。韦塞尔说:“如果诊断结果每天都让人烦恼,或者非手术治疗解决不了,考虑做腕管松解手术就是合理的。”梅拉米德补充道:“你当然不想等太久,因为对于长期患有腕管综合征的患者,手术可能无法完全恢复感觉或力量。”

如果您出现轻微的腕管综合征症状,梅拉米德建议先采取“自我管理”的方式。这可以包括:

尽量避免睡觉时手腕放在下巴下面。

佩戴夜间护腕,以防手腕处于极端位置。

避免把手塞在身体下面。

在电脑和手机上使用语音转文字的听写功能,以减少打字。

使用键盘时,避免让手腕完全向上或向下弯曲。

“若尽管采取了上述预防措施,麻木和刺痛仍持续,”梅拉米德说。他还指出,“并非前臂和手部的每一处疼痛都是腕管综合征,”这就是获得正确诊断很重要的原因。