胃癌幽門桿菌納公費篩檢估5萬人受惠 學會：每篩萬人少60人罹癌

卫福部今于行政院会后记者会宣布，已编列预算，将胃癌纳为口腔癌、大肠癌、肺癌、乳癌、子宫颈癌以外的第6癌筛检，公费补助45至74岁民众接受粪便幽门杆菌抗原检查。图／取自行政院

卫福部国健署上周宣布，将于8月起在全国10县市试办胃癌幽门杆菌普筛，今于行政院会后记者会宣布，已编列预算，将胃癌纳为口腔癌、大肠癌、肺癌、乳癌、子宫颈癌以外的第6癌筛检，公费补助45至74岁民众接受粪便幽门杆菌抗原检查。台湾消化系医学会秘书长刘志铭说，透过筛检，及早投以除菌药物，粗估每筛1万人，可减少60位胃癌患者。

近9成胃癌是幽门杆菌所致，根据国健署癌症登记报告，全国每年新增胃癌个案数约4千人。患者原需经胃镜检查或是上消化道X光检查，确认为消化性溃疡，才可获得健保给付，自8月1日起放宽为「经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查或上消化道内视镜切片检查确认为幽门螺旋杆菌感染者」，预估5万人受惠。

刘志铭表示，45至74岁年龄区间民众，幽门杆菌盛行率约为40%，预估每筛检1万人会有4千人为幽门杆菌阳性，若不接受除菌药物治疗，未来10年内发生胃癌的人数落在120左右，若投以除菌药物，则人数可以减半，仅60人会发生胃癌，「意即胃癌筛检每筛1万人，可减少60人罹患胃癌，胃癌筛检、除菌药物给付政策共同搭配，才能达到效果。」

不过，仍有半数患者接受除菌药物，仍会罹患胃癌。据了解，幽门杆菌若在20多岁时清除，胃癌发生率可减少8、9成，部分超过45岁民众，已出现因幽门杆菌引起的癌前病变，因此即使服药仍会罹患胃癌，但透过筛检及早开始追踪、治疗，仍可达到较佳的预后。