温差大爆猝死潮 出现5征兆速打119 专家：送医前先做这件事

脑中风的抢救时间必须分秒必争，因此一旦发现亲友出现头痛、失去平衡、单侧手脚无力等症状时，要立即就医。（示意图／黄威彬摄）

随着季节交替，脑中风就医人数也增加2~3成，根据卫福部资料，脑中风发作时会有大症状，包括头痛晕眩、失去平衡、意识混乱、视力模糊、单侧手脚无力等5大征兆，专家建议一旦发现亲友疑似脑中风，要立即拨打119，送医前先检查口鼻是否有异物阻塞呼吸，同时尽量避免移动患者，以免反而让脑部出血更加严重。

根据卫福部统计，每年逾3万人发生脑中风，近1/3患者为此丧命，相当于全台平均每42分钟就有1人死于脑中风，而幸运存活的患者逾半数失能，成为我国成人残障的主因。中国医药大学新竹附设医院神经外科主任黄祥铭说，脑中风分为出血性与阻塞性两种，其中阻塞型患者占6~7成、出血型占2~3成。

「阻塞型脑中风是指供应脑部血液的动脉血管阻塞，使得脑部对应部位的细胞突然短暂缺氧，随着脑细胞缺氧时间愈长，大脑功能也会破坏得更严重，所以抢时间打通血管就成为关键。出血型则是脑血管破裂产生血块压迫脑细胞及影响供血，死亡率较高。」黄祥铭说。

无论是哪种类型的脑中风，抢救时间都极为珍贵，因此辨别征兆就十分重要，根据卫福部资料，脑中风发作时可能会突然晕眩、失去协调、不平衡及举步困难；有些人会意识混乱、言语表达困难、理解障碍，比如听不懂别人的话；也可能会突然头痛、视力模糊、单侧手脚无力。「如果发现家人突然有以上状况，就要赶紧拨打119，接着再检查口鼻是否有异物，以免堵塞呼吸道。」黄祥铭提醒，也不要摇动或移动患者头部，避免造成脑部出血情形恶化。

健保署在10月、11月陆续放宽脑中风血栓溶解剂、动脉取栓术的健保给付，估计每年可减少268位中风失能的患者。（图／黄威彬摄）

若属于阻塞型脑中风，若能在4.5小时内施打静脉血栓溶解剂，只要及时治疗，患者恢复正常率高达4成。针对这类患者，健保署在今年10月给放宽血栓溶解剂「rt-PA药品」，从3小时内使用延长到「4.5小时内」，预估一年增加1600人受惠。

若超过4.5小时就要改采动脉取栓术，以类似心导管的方式将脑血管中的血栓移除。健保署考量部分患者因独居及偏乡未能及时送医，11月起健保也放宽取栓术，由「发作8小时内执行」，延长至「24小时内」，估计一年新增565人次受惠，上述两项针对脑中风患者放宽的给付，估计每年可减少268位中风失能的病人。

黄祥铭说，就算幸运捡回一条命，日后再发生脑中风的机率仍然相当高，建议随时监测血压、血糖、血脂，同时定期回诊，才能躲过脑血管再次引爆的危机。

更多 CTWANT 报导