小病童看診耗時耗人力 兒科醫師盼給付加給

诊间传来大哭声，医师、护理师及家长手忙脚乱的样子是儿科常见的景象。儿科医学会理事长倪衍玄表示，看一个小朋友所花的精力，跟看大人差很多，特别是小小孩，打针不一定一针到位，耗费医材又要哄，需多人同时协助，时间、人力都是成本考量，期待比成人更多的加成。

儿科医学会副理事长陈铭仁指出，健保给付依据药费，但儿童药剂量比成人低，给付已较低，但又要分药、磨粉，耗费心力更多。倪衍玄表示，儿科的问题很多，卫福部近期已经启动部分改善措施，例如，幼儿专责医师等，但儿科急重难罕的部分仍有努力空间，门诊给付不足的问题也期待改善。

在急重症部分，陈铭仁表示，以安装叶克膜为例，儿童医材管路难取得，照顾专要也需要另外训练。为了改善儿科窘境，医学会一度想像健保争取「儿科小总额」，但现实面仍有困难，这次健保署要调整给付，其实不无小补。

除了支付标准改革，卫福部也研拟补助儿科医师出国，避免因为少子化让儿科医师对于重难罕症的训练不足。倪衍玄指出，临床上因为少子化让病例变少，因此跟国外相比在面对不同疾病上互有高低，例如，儿科在B型肝炎治疗上比国外成熟，但是某些遗传性疾病照顾上经验就不足，或是可以跟日本学习早产儿照顾等，希望透过盖选医师出国的方式截长补短。

卫福部长薛瑞元说，儿科医师出国进修为初步计划，二○二四年度已有相关预算编列，预计挑选专科以上的医师出国，主要针对新生儿照顾、儿童重症照顾、儿童癌症、遗传性疾病诊断跟治疗等四个领域，但程序如何进行还在规划中。

另外，少子化也带来另一个问题，倪衍玄表示，近年医学系在儿科部分学生招收不足，连台大都面临窘境，希望从业环境开始改善，吸引更多年轻医师投入；否则孩子生得少，还没有照顾好，将形成国安问题。