儿科急诊医师外流！半夜发烧一半县市儿童「找呒急诊」

▲据调查显示，全台有一半以上县市的儿童半夜发烧找不到急诊。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导医院的儿科急诊，可说是战场的最前线、也是医护人员承受压力最大之处。除了面临焦急家属的片段描述、儿童的哭闹反抗外，根据完全无法表达的病童当下的身体动作的细微表现，在短暂时间内就得做出初步诊断，近期也因为医病关系紧绷，造成儿科急诊医师纷纷出走。根据台湾儿科医学会调查，全台儿科急诊资源艰困地区从4年前的27%增加至61%，显示超过一半的县市缺乏儿科急诊资源。

在医病关系日趋紧绷的氛围下，医疗纠纷层出不穷，也让许多儿科急诊医师心中挣扎，究竟要继续坚持初衷奋斗或是找个轻松一点的工作？今年9月苗栗一名阿公带着高烧孙子至医院挂急诊，等候18分钟竟拿起铁椅砸向护理站，并飙骂「你们动作就不能快一点吗？」；8月时也有艺人上谈话性综艺节目聊育儿经，透露带高烧的宝宝到医院急诊，实习医生扎了3针才找到血管，气得她在节目中脱口而出：「我很想踹那个医生！」

台湾儿科医学会8日举办「消失中的儿科急诊-金孙发高烧，找呒儿科医生，唛安怎? 」论坛并公布调查结果，发现国内24小时儿科急诊在2间医院以下的儿科急诊资源艰困地区，已从4年前全台22个县市中的6个县市，增加至现在18个县市中即有11个县市，已超过一半的县市面临儿科急诊资源艰困的问题。

根据卫福部统计处资料显示，近3年来医学中心小儿急诊专业医师流失，从763人降至552人，反观基层院所儿科医师人数则增加350人（院所数未增加）。显示目前儿科急诊医师趋势，从资深专业医师转为年轻急诊医师，进而可能产生风险高及民怨高问题。

经调查，儿科急诊每年看诊人数为597,500人，每年约有45,500名以上儿童至急诊就医时无儿科医师直接服务。且调查医院中仅有20%医院采三班制，另80%医院医师需连续上班12小时；另外，区域医院有71%的医师须同时负责其他医疗工作，多项调查数据显示急症儿童权益受损。

台湾儿科医学会指出，目前儿童急诊面临服务医院医师人数不足、分布不均及留不住有经验的资深医师，其原因为，院内服务的小儿科医师人数持续下降；给付太低导制医院因亏损，不愿经营儿童急诊；医师因收入低、压力大、风险高、上班时间不规律及从事意愿降低而不能持续坚守；儿童急诊医师必须兼顾业间假日院内其他医务，环境不利于儿童急诊医师研究发展，以致晋升受阻等困境。

台湾儿科医学会与台湾儿童急诊医学会，呼吁政府应重视儿科急诊医师流失问题，健保署应给予合理给付，将儿童急诊医师人力及能立纳入评鉴项目，提升儿童急诊服务的量、质与平均分布。