内科医师新进人力只有10年前7成 「给付不均」成隐忧
▲内科医师新进人力只有10年前7成，「给付不均」成隐忧。（图／示意图／达志影像）
财团法人台湾研究基金会今（21）日起连续2天举办「第三波健保改革－医疗资源分配正义再探讨」学术研讨会，卫福部健保署、医事司皆列席参与。医事司司长石崇良在演讲中表示，过去所讲的「内、外、妇、儿」四大皆空人力，近10年已获得改善，但内科人力仍只有过往7成，冲击次专科训练。
石崇良表示，医师人力在近10年来有近5成成长，内、外、儿、妇产科的成长比分别为45%、30%、54%、16%。虽然四大科人力目前尚无缺乏，但妇产科与外科医师的平均年纪分别为52.4岁与49.5岁，执业年龄偏大，也成了未来隐忧。
石崇良表示，整体而言，四大科人力已有改善，内科新进人力约过往7成，冲击部分次专科医师培训；外科人力招收虽无大问题，但部分次专科与偏乡人力仍有待加强。
儿科医师人数按服务人口比例，以高于经济合作暨发展组织（OECD）国家，惟部分地区24小时儿科服务短缺。妇产科新进人力已明显成长，惟受生育率与生产风险影响，偏乡地区24小时生产服务拮据。
▲财团法人台湾研究基金会举办「第三波健保改革－医疗资源分配正义再探讨」学术研讨会。（图／记者严云岑摄）
石崇良提到，内科次专科多，像是肿瘤科、新陈代谢科等科别因医疗纠纷多、手术少、压力大，成了冷门的次专科，人力一直处于短缺状态。而心脏内科、肠胃科等手术多、健保给付较多的热门科别，长久以来都广受医学生欢迎，未来排挤情况恐增加。
目前每年医学系毕业生人数约1300至1400名，但专科训练容额高达2143名，长期以往则造成各科人力失衡。台大医学院院长、内科教授张上淳表示，近年来受到高龄化影响，患者共病增加，内科医师照顾的疾病复杂性更高，但近10年来健保加成仅限内科重症，一般科别的给付却未增加，也间接影响选择人数。