新冠來襲╱糖胖族群 罹患新冠死亡率增加一倍

台北荣总胸腔重症加护室主任阳光耀。本报资料照片

新冠病毒对高风险族群威胁不容小觑，不只慢性病，包括肥胖及吸烟者都是高风险者，据调查，肥胖及糖尿病感染者死亡风险较无慢性病者多一点三倍，抽烟者染疫后的重症比率比未吸烟者多五成。而令人担心的是，台湾有高达八成三受访者不知自己是否为高风险族群。

台北荣总胸腔重症加护室主任阳光耀提醒，年龄是重要危险指标，年龄愈高风险相对越大，国内将六十五岁以上高龄者，怀孕妇女与糖尿病、高血脂、ＢＭＩ大于或等于卅族群，以及与心血管相关疾病，如心脏病、心血管、中风病患，或像失智患者、精神疾病患者等列为重症高风险族群。

台湾感染症医学会理事长王复德表示，根据美国疾管署（ＣＤＣ）统计，以十八至三十九岁感染者死亡风险为基准，新冠死亡风险随年纪增长而增加，从四十至四十九岁为二点二倍，增加到八十五岁以上十点六倍；患有慢性病的感染者死亡风险也较无慢性病者高，其中又以肥胖及糖尿病患风险最高，为一点三倍。

疾管署更新口服抗毒药使用条件，也将吸烟者合并其他风险纳入，据世界卫生组织研究，吸烟者染疫后的重症及死亡风险比未吸烟者增加五成。乳癌防治基金会指出，医学期刊刺胳针(Lancet)曾有研究显示，比起正常值，ＢＭＩ每多一单位，感染者就多百分之五的住院机率，甚至多一成的机会进入加护病房，死亡风险也增加百分之四。

日前一份国际调查指出，受访的台湾人有八成三并不知道自己是否为高风险群。「很多人觉得，这就是一个『小感冒』，但是像老年人、慢性病患者等，病情往往变很快，没赶快处理、用药，就会有点来不及。」台大医院老年医学部主任詹鼎正非常担心高风险族群轻忽筛检、早用药的重要性。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健指出，确诊后会建议高风险族群及早使用抗病毒药物，以缩短病程、减轻疾病严重度、降低死亡率。

新冠肺炎确诊者在疾病刚开始头五天是用药黄金期，王复德强调，过了五天，身体就会产生免疫反应，若持续恶化就得住院，并接受类固醇等免疫调节药物的治疗，此时，多半已进入肺炎阶段，从中症至重症，转捩点在于血氧浓度开始下降，若出现呼吸喘、头晕等缺氧症状，务必就医，避免酿成悲剧。