药师调剂费之争再起 健保署：站在患者利益寻求共识

邱泰源（右）今天傍晚出席「基层医疗协会理监事会议曁医师联谊晚宴」。（郑郁蓁摄）

医界争取调高诊所药事服务费，要求政府比照社区药局，调剂药品从39点提高到54点，避免「同工不同酬」，却遭药师公会反对，忧让医药分业开倒车，双方都扬言走上街头。8月底药师公会等代表更前往健保署开会。健保署副署长庞一鸣今天（22日）表示，规画先了解药界意见后，预计本周和医界开会，最后再聚集双方与会，重点是必须「站在患者的利益」来寻求共识。

基层医疗协会日前针对约1000位医师聘用药师及释出处方所遇问题的调查，发现约85.2％医师曾释出处方给社区药局，其中61.7％曾被社区药局药师拒绝调剂。被拒绝调剂的药品中，慢性病有32.5％，急性病有60.8％，儿童处方有67.2％；其中51.7％反映经常被拒绝调剂，48.3％偶尔被拒绝调剂，显示问题相当严重。

基层医疗协会今天举办理监事会议曁医师联谊晚宴，会中邀请卫福部长邱泰源、健保署副署长庞一鸣等人与会。

「这是霸凌我们！」基层医疗协会理事长林应然表示，疫情后社区药局越开越多，社区药局一个药师薪水已高达10万元，包括诊所、社区医院的药师都被吸纳，有的诊所营业额没那么高，很难请到药师，但把处方笺释出，却又碰到社区药师不愿帮忙调剂，「这是要叫我们诊所去死吗？」

中华民国基层医疗协会今天也提出建言稿，要求诊所药师费，39点提高到54点，「类比」社区药师调剂费，且只需要调高诊所前30位病人的药师费，整个药师费的给付还是远低于社区药局药师，与药界批评的「台湾整个医疗体系毫无章法」无关。

林应然表示，美国、日本等多未限制医师调剂，台湾已是「医药分业」严苛国家，无奈的是基层诊所却仍会遇到社区药局不愿意调剂困境，以儿科基层诊所而言，因为儿童药物可能需要切半、有药水、有感冒糖浆等，最常被不调剂诊所急性病及儿童处方，所以诊所才需要自行聘药师。

林应然说，据卫福部统计，民国112年较108年于「医疗院所及社区药局」执业的药师人力共增加约1663人，但受社区药局健保给付及赋税率较基层诊所药师调剂优惠，及社区药局高薪征人策略影响，112年医疗院所药师人数仍较108年减少20名，反观社区药局大幅增加1683人。

卫生福利部中央健康保险署副署长庞一鸣说，是否调整诊所调剂费仍待共识，制度规划一定以卫福部长邱泰源时常点出的「以患者利益优先」出发，下一步是与医师公会意见交换，后续药师与医师公会双方协商，健保署正朝着赶在26日前与医界开会讨论为努力方向。