谈DRGs 健保署长：方向好续凝共识

卫生福利部原本宣布今年3月全面扩大实施Tw-DRGs（住院诊断关联群）包裹给付，却遭医界反弹，忧影响病患权益，后来政策暂缓。

DRGs是以住院病患的诊断、手术或处置、年龄、有无合并症或并发症及出院状况等条件，分成不同群组，依各群组医疗资源使用的情形，于事前订定各群组的一次住院支付点数，并针对特定项目设计额外加给。

以盲肠炎开刀为例，过去论量计酬从病患进入医院等待开刀、各项检查、手术、术后住院、医疗，每一项都有给付。但医院可能为了多领健保给付，让病患多住几天医院或多做检查，浪费健保资源。实施DRGs后，针对同样盲肠炎手术，健保会给付同一价格。医师在帮病患做检查或手术照护时，必须更有效率，减少不必要的检查及住院天数。

李伯璋傍晚受访时表示，DRGs理论上不是完全不行，方向是好的，会很认真再跟外界沟通，找到共识可以继续做。

至于施行时程，李伯璋表示，「不会拖」，一定会尽速沟通，如果外界真的觉得不好，要提出不好在哪里、有没有改善方案，大家一起来检讨。健保是大家的，已经走到这里，健保不可能倒，要设想怎么让健保更好。

李伯璋说，担任署长角色，对于健保署政策不是说要去推翻之前的想法，若过去的规划可行，后面碰到的问题就要检讨、沟通。1050520