医点名9族群每年都要检测肾功能 痛风、高血脂都入列

糖尿病、高血压与高血脂患者也是肾病的好发族群。（示意图，Shutterstock／达志）

台湾有洗肾王国之称，有200多万人罹患慢性肾脏病，到底哪些人要定期做肾功能检查呢？肾脏科医师林轩任就点名糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、痛风、长期服药、代谢症候群及有肾病家族史等9类族群，应该要每一年都进行肾功能检查。

亚大医院肾脏科主治医师、腹膜透析室主任林轩任在脸书《引人入肾‧林轩任医师》PO文指出，小林红曲风暴至今仍在延烧，他最近就遇到一些吃了小林红曲的病人，紧张地跑来要求做肾脏功能检查，因为太多人来验肾功能了，他想跟大家分享每年一定要做肾功能检查的9类族群。

■糖尿病：由于糖尿病不会在第一时间被诊断，通常是出现吃多、喝多、尿多，才发现自己有高血糖，此时可能已经罹患糖尿病3年或5年了，肾脏可能也开始受伤，这也是为什么国健署会要求糖尿病患者，每年要做1~2次肾脏功能检查及检验蛋白尿的原因。

■高血压：血压太高，会伤害肾脏血管，导致肾丝球缺血、肾脏纤维化和肾小管萎缩，造成肾丝球内的压力升高，进而降低肾丝球过滤率和增加蛋白质的流失。

■高血脂：血脂太高除了造成心血管疾病，也会伤害肾脏。想像水和豆浆经过滤网，一定是相对黏稠的豆浆经过滤网，会使滤网的负担较大，因为滤网需要过滤的东西更多。

■抽烟：抽烟会造成血管内皮伤害，使肾脏血管的血流变小。此外，还会造成氧化压力，可以理解成它让身体的工厂电源变差，抽烟会让身体的氧化压力增加，使电源的电量变少。再者，香烟包含一些重金属，例如铅、镉，虽然是从呼吸道进去，最后也是沉积在肾脏，长期会引起肾脏发炎。

■痛风：当血液中尿酸值太高，尿酸会沉积在肾脏，再沉积在肾小管，使肾脏血管萎缩，导致肾脏功能变差。

■老年人：肾脏是一个排泄器官，假如没有好好保养，长期下来会造成肾脏伤害。

■长期服药：这里的「长期服药」，并非指长期吃高血压、糖尿病的药。很多原有高血压、糖尿病的患者，得知自己有肾脏病后，会要求医生把药停掉，其实这个想法是错误的，因为造成肾脏病的原因，就是高血压和糖尿病，医师开药是为了让患者良好控制三高，若停药只会让肾脏功能继续恶化，不要倒果为因，会造成肾脏伤害的药包括电台要、来路不明的药、NASID止痛药等。

■家族史：若3等亲内有人洗肾，就要特别留意自己的肾脏功能。

■代谢症候群：有研究显示，若有糖尿病，往前回推的12年，其实身体已经暴露在高血糖的状态。若有代谢症候群，可以理解成糖尿病前期，也会使脑部、心血管风险快速增加。