医解析长辈常皮肤问题　臀部黑黑粗粗「竟是椅子坐太硬」

▲长者皮肤干燥症。（图／北市联中兴院区皮肤科主任潘企岳提供）

记者洪巧蓝／台北报导

高龄长者经常出现皮肤瘙痒、红斑、龟裂等问题，医师解析，年纪渐长之后，皮肤保水功能下降、防御力减弱，就会让皮肤问题逐一显现，又以六大类疾病最为常见。另外有些长辈会在臀部大腿交界处的皮肤出现黑黑粗粗，有的摸起还会感觉一条一条像洗衣板，这则是长时间坐在太硬的椅子，过度摩擦皮肤增厚所引起。

台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳表示，皮肤具备对外界环境的防御力，体温调节和触觉感受等功能，当皮肤老化会明显的产生变化，容易搔痒、干燥、发炎、感染或发生皮肤问题，最常见可以分为六类：

‧老年性搔痒症：常见原因为皮肤干燥、贫血、肾脏衰竭、洗肾患者、肝病、恶性肿瘤病患等为搔痒症好发族群，临床上药物过敏也很常见，另外食物过敏、各种皮肤炎、湿疹或其他感染性问题例如疥疮也可能产生皮肤搔痒问题。

‧皮肤干燥症：皮肤干燥是皮肤在老化过程中结构和功能变化引起的。65岁以上的长者，有一半以上的人会表现出皮肤干燥的情形。皮肤结构改变，保湿因子减少、保水能力下降，产生发红、脱屑、龟裂、刺痛等症状。

‧皮肤炎：皮肤若只是单纯干燥，大多是外观上粗糙脱屑等状态，加强保湿可以改善。但若是痒或痛就要注意可能是皮肤炎，如常见的缺脂性皮肤炎，好发于小腿前外侧及背部。脂漏性皮肤炎好发于脸部及头皮。郁血性皮肤炎大多发生在小腿，因年龄增长静脉回流功能变差而产生色素沉淀、痒痛等症状。另外还有尿布疹，这大多发生在卧床及行动不便的长辈。

‧慢性单纯性苔藓：属于一种慢性湿疹，由于患部长期搔抓，皮肤增厚而产生纹路，摸起来会有粗糙感。男性常见发生于阴囊、外阴部，女性则常发生在后颈部，四肢外侧也会发生。

‧色素斑：常见的有晒斑好发于脸部、四肢外侧，脂漏性角化症俗称老人斑，脸部及头皮很常见。晒斑大多是平的，老人斑大多是凸的。

‧霉菌感染：像是体癣、股癣、香港脚、灰指甲等。

潘企岳指出，还有一些其他的常见问题，例如息肉、皮脂腺增生、粟粒肿等，这些是属于良性的皮肤问题。另外比较需要注意的状况，如果皮肤斑块会破皮无法愈合且逐渐变大，就要注意可能是恶性病变，较常发生的是皮肤基底细胞癌。

另外门诊上常遇到的皮肤问题还有「老年性臀部皮肤病」，潘企岳说明，患者主要是臀裂两侧、臀部大腿交界处，皮肤黑黑粗粗的，有的摸起还会感觉是一条一条的像洗衣板，成因是长时间坐在太硬的椅子，过度摩擦皮肤增厚所引起。

潘企岳建议，老年人的皮肤保养与照护应该注意营养均衡，饮食中除了水份摄取要充足，可多补充维生素C、综合维生素等，另也要适度清洁，避免用过热的水洗澡，高温易破坏皮肤保护层；日常也要勤于保湿，慎选乳液保养品减少皮肤刺激，并且做好防晒，避免长时间曝晒。

潘企岳提醒，皮肤出现任何问题切莫惊慌，不要自行购买药膏涂抹。先寻求专业医疗咨询，再进行照护会是较适切的方式。