皮肤黑…以为太阳惹祸！医解密「4肤色变化」：小心铅中毒

▲医师表示，借由不同的皮肤颜色可大略判别身体是否出状况。（示意图／达志影像）

记者张乃文／综合报导

身体健康有状况时，从外表就可略知一二，从眼睛到指甲皆有迹可循。而外在最大器官的皮肤也成为一项判断指标，有医师传授4种皮肤颜色可发掘蛛丝马迹，当身体健康状况有病变时，无法代谢的物质过度堆积，就会形成肤色改变，因此在尚未抽血检查前，从皮肤外观或肤色变化简单辨别。

台北长庚医院皮肤部皮肤外科主治医师黄昭瑜在脸书分享各种皮肤颜色的变化。她指出，若肤色呈黄，最直接会联想到黄疸，除了代表肝脏不好，也可能和胆囊疾病和胰脏癌有关； 此外，过多的黄色胡萝卜素也会造成肤色变黄， 造成胡萝卜血症。

黄昭瑜表示，2种疾病的判别为，黄疸的眼白、口腔内膜会变黄；胡萝卜血症的黄色反而会出现在皮肤角质比较厚的手脚掌或皮脂腺比较多的额头，及法令纹附近，虽然胡萝卜血症与过度摄取胡萝卜汁、番茄等红黄色食物有关，但甲状腺低下也有可能会造成胡萝卜素代谢下降，而造成皮肤泛黄。

▲医师举例，若皮肤泛黄，可能是因为过度摄取胡萝卜等红黄色食物，造成胡萝卜血症。（图／达志／示意图）

黄昭瑜接着提到，泛红的肤色变化指的是潮红（Flushing），除了更年期的热潮红外，有些疾病如：真性多红血球症（Polycythemia vera）、 类癌症候群（Carcinoid syndrome）和鲭鱼中毒（Scromboid fish poisoning）都有可能会出现。医师提醒，偶尔会遇到鲭鱼中毒，主要是在服用不新鲜的鱼，造成全身皮肤潮红、头痛、心跳加速、拉肚子等症状，大部分在服用的1小时内出现，持续到1－2天，是因为不新鲜的鱼类散发大量的组织胺造成，且并非只有鲭鱼才会发生，凡使用不新鲜的鱼类，像是沙丁鱼、鲔鱼及鲱鱼等也都有发生的可能。

至于肤色变黑，黄昭瑜说，泛黑原因更多，最常见为晒黑和皮肤发炎后色素沈淀，不过，不常晒太阳且皮肤也没有发炎的人，可能是5种病症，第一、荷尔蒙失调，通常会伴随体重变轻、头发变粗等内科问题；第二、营养缺失，由于维生素B12不足，偶尔会在纯素食的病人身上出现，因此须特别注意维生素 B12 摄取。

黄昭瑜指出，肾功能异常同样会导致肤色泛黑，因肾脏代谢不良，造成过多的黑色素刺激性荷尔蒙（MSH）滞留，刺激黑色素分泌，造成黝黑皮肤，此外，黄色的萝卜素和尿素无法代谢，会造成肾功能不佳病人的皮肤泛黄、同时伴随着干燥性皮肤和皮肤搔痒。

黄昭瑜表示，药物副作用，如：四环霉素、抗疟疾及心律不整、化疗药物等，还有重金属或金属沉积症，如：铅中毒、汞、银及铁沉积也都会有皮肤变黑的状况。

最后黄昭瑜提醒，皮肤不只是外在表征，更是内在健康的指标，很多内在疾病早期会在皮肤表现，透过医师的仔细观察、问诊，也可以帮助病人找到潜在疾病。

本文摘自《黑斑白斑　有话要说》／ 黄昭瑜（长庚医院皮肤部 白斑中心主任）／大块文化出版