【医疗科普】失禁性皮炎该怎样护理？

皮肤问题对于危重症患者来说是息息相关的。在重症监护室，患者病情重、急、低蛋白、水肿等。随之而来的皮肤问题也是令人很困扰的一大难题。

这种皮肤问题，我们称他为：失禁性皮炎（IAD－Incontinence Associated Dermatitis），它是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。俗称：尿布疹、痱子、会阴部皮炎等。常发生部位：会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧、背部等。

失禁性皮炎最初症状皮肤呈粉红色、红色等，由于炎症影响，皮温升高，同时可伴有皮肤硬度改变、表皮不同程度的破损以及水疱、大疱、丘疹等，严重时整个表皮溃烂，真皮外露并伴有渗出皮疹，通常从中心向四周扩散，颜色为亮红色。发生IAD的部位通常会出现烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。

遇到这类皮肤问题，我们首先应做的就是治疗原发病，控制失禁，避免尿液或粪便与皮肤接触，这是预防IAD的关键。

皮肤护理三步骤：一是清洗：及时移除尿液或粪便；二是保护：避免尿液、粪便的浸渍和摩擦力；三是修复：在适当的时候支持和维护皮肤屏障功能。清洁肛周皮肤后涂抹皮肤保护剂：一类是油膏类如凡士林、氧化锌、二甲基硅油等，另一类是液体状的丙烯酸酯。

对于皮肤问题，一定是预防胜于治疗。因此，我们尽量在皮肤尚未出现严重问题时，积极采取预防措施来维护皮肤的完整性，对于失禁患者应及早进行皮肤保护。

来源：西安市第一医院