体验穿尿布不适 发展「皮肤微气候管理照护模式」预防失禁性皮肤炎

奇美医学中心加护病房护理团队发展「皮肤微气候管理照护模式」，为感受穿尿布不适，亲自下海体验。(曹婷婷摄)

正确选择与包尿布对卧床病人很重要，奇美医学中心加护病房护理团队发展出一套纸尿裤穿着的六字诀：「卷、齐、拉、拨、贴、调」。(曹婷婷摄)

有感于多数加护病房的病人因卧床而长时间穿纸尿裤，若加上腹泻，易成为失禁性皮肤炎高危险群。奇美医学中心加护病房护理团队结合伤口护理师、医师与药师组成品管圈，发展「皮肤微气候管理照护模式」，临床实证显示「正确选择与穿着纸尿裤」是改善失禁性皮肤炎关键之一，医护人员更不惜穿上尿布，示范正确穿法。

奇美医学中心加护病房高阶护理师张庭硕及护理师钟丽芬说，从加护病房照护观察长期卧床失禁的病患，必须包覆尿布，但常因疏于照护，或没有定时检查、翻身，让臀部肌肤受到尿液中阿摩尼亚、粪便中的酵素侵蚀，数小时就会造成皮肤发红，严重者甚至溃烂，上述症状就是失禁性皮肤炎。

奇美医院管理师为协助加护病房的病患避免长期穿尿布产生失禁性皮肤炎，亲自实验穿尿布过夜，并模拟大小便在尿布的感受，实证即使选择透气性高的尿布，屁股还是湿答答。一旦尿布透气性不佳，就会散热不佳、湿度偏高；尺寸选择不当、穿着错误造成与皮肤摩擦，病人就容易发生失禁性皮肤炎。

而失禁性皮肤炎如果没有及时预防，每2个小时打开尿布查看，不用几个小时就可能会出现红肿，若置之不理，相当容易恶化，奇美医院施行皮肤微气候管理照护模式后，大幅降低失禁性皮肤炎发生率约20％。