医疗新发现！骨松药物可能降低糖尿病风险　慈院研究受国际重视

▲研究报告获美国医学会官方期刊系列JAMA Network Open刊登，随即受到许多国外媒体报导。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

花莲慈济医院与成功大学、台湾大学跨院校合作最新研究发现，治疗骨质疏松症的常用抗骨吸收药物denosumab也可能同时降低糖尿病风险，此发现帮助医师为骨质疏松症病人选择抗骨质疏松症药物时，考虑到对糖尿病风险控制的益处。这项研究获美国医学会官方期刊系列JAMA Network Open刊登，而刊登后随即受到许多国外媒体报导。

台湾已进入高龄社会，随着年龄增加，骨质流失日趋严重，而骨质疏松症的可怕之处在于会显著增加跌倒后的骨折风险，进一步造成残疾甚至死亡。同时，许多银发族常罹患多重慢性病症，其中糖尿病会带来严重的健康风险，除了导致老年人许多心血管并发症、死亡之外，同时也会加剧骨质疏松症病人的骨质脆弱性，因此有效预防这些患者的糖尿病发生至关重要。

治疗骨质疏松症的常用抗骨吸收药物denosumab，是一种单株抗体药物。近年来一些基础研究发现，denosumab的药理作用相关机转也能改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性，显示 denosumab 可能改善体内葡萄糖的恒定和代谢，然而denosumab 是否能进一步降低新发生糖尿病的风险，目前仍欠缺相关研究证据。

▲黄晖凯医师指出，这项发现有助于医师为骨质疏松症病人选择合适的抗骨质疏松症药物，同时也考虑特定药物如denosumab，可能额外降低糖尿病发生风险。

花莲慈院临床流病暨生统中心主任黄晖凯医师、成功大学药学系与群体健康数据中心赖嘉镇教授，以及台湾大学健康数据拓析统计研究所杜裕康教授等组成跨机构研究团队。为了解骨质疏松症病患持续接受denosumab治疗是否会影响糖尿病发生风险，团队运用台湾全民健康保险研究资料库的数据，分析2012年至2019年间在台湾使用denosumab治疗骨质疏松症的68,510 名成年病人，并根据病人第二剂 denosumab的给药情况，分为治疗组（34,255 名开始并遵循 denosumab治疗的患者）和对照组（34,255 名开始 denosumab 治疗但在初次给药后停止的患者）。

黄晖凯医师表示，研究团队分析数据后发现，与对照组相比，持续接受 denosumab 治疗的患者糖尿病风险平均下降16%。年龄分层分析进一步显示，对于 65 岁以上的长者，若持续接受denosumab治疗，降低糖尿病风险的效果更为显著，而各项敏感性分析也都支持这样的结果。此研究结果表明，denosumab 治疗与降低糖尿病风险有显著关联。

黄晖凯医师指出，这项发现有助于医师为骨质疏松症病人选择合适的抗骨质疏松症药物时，同时也考虑特定药物如denosumab，可能额外降低糖尿病发生风险。这项研究于JAMA Network Open期刊正式发表后，获得许多国外媒体的重视与报导，研究结果不仅具有重大的临床医学及公共卫生意义，也为未来的前瞻性研究或随机临床试验提供了背景与指引。