疫情再起带动疫苗接种潮！对AZ疫苗又期待又怕？专家详解新冠疫苗十大迷思
国际新冠肺炎疫情严峻，预防接种疫苗被视为可能力挽狂澜的解方。台湾在3月22日起开放公费疫苗施打，但打气疲弱，与疫苗相关的负面讯息、担忧罕见血栓副作用等，一直未曾停歇。截至5月9日，台湾手上逾30万剂AZ疫苗，用掉9.2万剂，还有20万剂得跟即将到期的有效期限赛跑。
▲疫情加剧，南投医院的民众疫苗预约踊跃。（图／记者高堂尧摄）
「台湾没疫情、不需打疫苗？」「AZ太便宜、效果不好？」「很多国家都不打AZ，一定是不安全？」「打AZ会血栓？」台湾疫苗推动协会看到民众一连串的疑惑，日前举行记者会，详解新冠疫苗10大迷思。
迷思1： 台湾疫情控制得很好，不需要施打新冠疫苗？
台湾疫苗推动协会荣誉理事长、台大儿童医院小儿部主治医师李秉颖：全球疫情依旧严峻，台湾防疫做得很好，但仍受经济冲击；未来各国都完成疫苗接种、优先开放国门，台湾不可能继续锁国防疫。
另外，很多人以为其他人打了疫苗就有「群体免疫力」，自己就能不打了，实际上，要达到群体免疫，必须有7成以上的人接种疫苗，才有机会让病毒渐渐消失；且群体免疫只能维持短时间，以麻疹疫苗为例，在台湾接种率达95%，但只要世界有麻疹疫情，台湾也一定会有个案。新冠病毒很可能成为长期流行病毒，一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率，不打疫苗是冒风险。
迷思2：打了新冠疫苗就代表不会有机会感染新冠病毒了？
李秉颖：目前欧美核准的疫苗都能将近100%预防重症住院，但研究发现，疫苗无法避免无症状感染者将病毒传给他人。也因此，即使接种疫苗，仍应勤洗手、佩带口罩、不碰眼鼻口，以降低感染风险。
▲打疫苗可以增加抵抗力，但不是从此就不用戴口罩 。（图／新竹市卫生局）
迷思3： 新冠疫苗为什么要打两剂？
李秉颖：欧美目前核准的疫苗大多需要接种两剂，因新冠病毒是新的病毒，接种第一剂疫苗事先帮免疫系统「上课」，让免疫系统学会辨识病毒、学习对付的技能；打第二剂就像是「复习」，让免疫反应盖起高楼，依照时程打完2剂才有完整保护力。
迷思4：病毒会变异，打了疫苗也会失效？
李秉颖：新型冠状病毒是RNA病毒，容易变异。欧美核准的疫苗对于某些变异病毒株仍具有一定保护力，但对某些变异病毒株，如南非株的保护效果确实变稍差。至于以后需不需要使用新的新冠疫苗来对付病毒变异，仍须更多研究结果。
根据台湾研发肠病毒71型疫苗的经验，肠病毒也常变异，但一支疫苗也可对抗。
迷思5：AZ疫苗价格最亲民，所以效果最差？
▲AZ疫苗。（图／指挥中心提供）
黄玉成：英国牛津大学与阿斯特捷利康药厂（AZ）合作研发的新冠疫苗价格亲民，是因为AZ承诺在新冠疫情期间，以非营利方式提供腺病毒载体疫苗。
依美国第三期临床试验数据，欧美目前核准的腺病毒载体疫苗与mRNA疫苗在预防重症住院的效果同样接近100%，欧美真实世界数据研究也显示，这两种疫苗都能有效预防接种者出现有症状的感染及降低传播的可能性。若以流感疫苗的保护力约4到6成来看，目前新冠疫苗，不管是腺病毒载体或mRNA疫苗，保护力早已超过标准。
迷思6：多国限打AZ新冠肺炎疫苗？AZ疫苗真的不安全吗？
台湾疫苗推动协会理事长、林口长庚儿童感染科教授级主治医师黄玉成：限打的情形发生于欧盟部分国家，欧盟药管局评估，虽疫苗可能导致罕见的血栓副作用，但仍评估AZ疫苗接种益处大于风险，仍建议接种。欧盟各国依据国情与疫情不同，调整AZ疫苗的施打政策。
迷思7：新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件，要不要打？
黄玉成：世界卫生组织（WHO）分析欧洲药品管理局（EMA）、英国药品暨医疗产品监管署（MHRA）以及其他国家的最新数据，疫苗与血栓相关性似乎合理但尚未确认，发生率约百万分之四，但接种疫苗是利大于弊，仍建议民众继续施打。研究也显示，新冠病毒造成罕见脑静脉血栓CVST的机率比施打新冠疫苗高，意即感染新冠病毒造成的严重危害更值得担心。
欧盟药管局近日虽将血栓列为极罕见副作用，但仍强调疫苗对于新冠病毒感染的预防效益，远大于可能带来的风险，建议继续接种。
台湾基于欧盟资讯建议：民众接种前与医师讨论评估相关风险，同时现阶段正在使用避孕药、贺尔蒙治疗的族群接种前后应停药至少28天。
迷思8：新冠疫苗研发与测试太仓促，所以并不安全？
吕俊毅：疫苗或新药研发过去费时10多年为常态，主要是依研发流程进行动物实验、第一期、第二期和第三期临床，每一期都要花费两三年时间。研发时间「最短」的腮腺炎疫苗，也花了4年多。
新冠疫苗研发仅有一年不到，并不是把上述的研究流程跳掉，而是法规上的弹性解释，把每个流程的时间压缩并重叠，如动物实验做到一半之后，若无问题就进行第一期临床；第一期临床做得差不多了就做第二阶段等，没有省掉任何一个步骤，也没有放弃该有的科学要求。
▲南韩总统文在寅于4月30日接种第二剂新冠AZ疫苗。（图／达志影像）
所有新冠疫苗的研发与测试都有经过严谨的审查及检验程序，目前采购的疫苗都经卫生主管机关食品药品管理署及医药品查验中心审查，确认品质、安全及疗效，才能核发紧急使用授权、专案输入许可。开放施打后，也持续追踪接种者的身体状况，以监测疫苗的安全性。
有些人也会在意，为什么AZ疫苗是韩国厂产的，甚至质疑韩国厂品质不佳？这是因为AZ先前并没有做疫苗，而是委托全球各地的疫苗公司协助生产，在亚太生产国为韩国、印度、澳洲、泰国等，所委托的疫苗工厂都经过认证许可，韩国厂也属世卫COVAX供应链一环，很多国家都有使用，都符合国际法规认证。
迷思9：新冠疫苗的副作用很严重？
吕俊毅：接种疫苗出现副作用是正常的，这也是疫苗发挥功用的讯号。
常见副作用包含接种部位疼痛、红肿，其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉酸痛、发烧、畏寒、关节痛及恶心，通常轻微并于数天内消失。因此，打完疫苗产生轻微的副作用不必紧张，需要时找医生咨询或用药即可缓解不舒服。
▲接种COVID-19疫苗安全吗？（图／疾病管制署）
常见于媒体报导的「不良事件」并不等于「副作用」。不良事件指的是注射疫苗后，发生任何对健康造成负面影响的事件，这些事件只要在接种后发生都会需要通报，但并不一定存在因果关系。
根据中央流行疫情指挥中心发布的新冠疫苗统计资料，自3月22日疫苗开打至5月10日，疫苗接种约9.2万剂，疫苗接种不良事件通报438件，其中非严重不良事件有410件、疑似严重过敏3件、其他疑似严重不良事件25件。
迷思10：新冠疫苗会让人感染新冠病毒？
吕俊毅：目前欧美核准使用的疫苗成分，并未包含具活性的新冠病毒，这代表新冠肺炎疫苗并不会让人感染新冠病毒。
不过，疫苗接种需要2周才会产生免疫力，目前疫苗大多需要接种两剂才算完整接种，因此过程中也有可能因暴露病毒而受到感染，建议接种疫苗后仍要做好防疫措施以免感染。
李秉颖说，国际及早完成疫苗覆盖，有可能让新冠病毒「传不下去」，进而让病毒消声匿迹。尽管现在有变种病毒威胁，但以目前资料分析，疫苗对变种病毒仍有一定保护力。除非是「来自星星的你」（意即外星人），否则每个人都应该接种疫苗，降低染疫风险。
▲面对疫情，民众应以疫苗预先建构台湾免疫防火墙。（图／pixabay）
吕俊毅说，台湾目前确实染疫风险很低，有些人会认为是不是台湾就先不要打疫苗？但此说法要成立有一个前提，就是感染率必须一直维持这么低。假设有人可以保证，台湾感染率可以一直维持，那就可以不用打AZ，可以继续等，等有没有更安全的疫苗，「可是，谁能保证？」
吕俊毅说，打新冠疫苗需要时间才能产生免疫力，若等到疫情爆发、因为风险增加才要打， 可能来不及。应该在疫情还没来之前做好准备，透过施打疫苗建构免疫力。
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