胰臟癌早期症狀不明顯 50歲患糖尿病等3族群當心

前公视、华视董事长赵雅丽因胰脏癌辞世，医师提醒，胰脏癌早期症状不明显，且缺乏有效筛检方式，除家族史与胰脏炎是较危险因子，50岁后突然罹患糖尿病者，务必提高警觉。

公视、华视董事长赵雅丽的家属今天证实她于21日过世，并表示赵雅丽从去年11月开始对抗胰脏癌，对抗病魔到最后一刻。胰脏癌因恶性度高、有「癌中之王」称号。

胰脏癌早期几乎无症状。义大医院副院长、台湾胰脏医学会理事长林肇堂晚间告诉中央社记者，这个癌症长在后腹膜腔，一旦病人开始感到疼痛，或是出现体重减轻、黄疸等，肿瘤往往已经长很大，来不及了。

再来就是初期症状容易跟肠胃道疾病混淆。林肇堂表示，胰脏癌引起的上腹痛位置接近胃部，通常是饭后痛，类似闷痛，就算医师在使用胃药治疗后发现没有改善，察觉可能是其他原因引起，往往也会先怀疑是不是胆结石、肝脏问题。

林肇堂说，最令人感到棘手的是，目前胰脏癌并没有好的诊断工具，常用检查工具包括腹部超音波等，但胰脏位在腹腔深处，前面有胃及十二指肠挡着，照超音波容易被肠气阻挡，很难照清楚。

他还提到，血液检查中的CA19-9肿瘤标记，常用来评估是否有胰脏癌风险，可是如大肠癌、摄护腺癌及一些非恶性疾病如肝脏水泡、肾脏水泡、子宫内膜异位症等也会升高CA19-9值，特异性不够，只能作为参考。

除了家族史及胰脏炎是较明显危险因子外，林肇堂指出，成人型糖尿病平均在40岁到50岁发病，胰脏癌患者却是在50岁之后，甚至60几、70几岁才罹患糖尿病，而病患并没有家族糖尿病史，临床观察通常1到2年内就会发生胰脏癌，这是可自行留意线索。

胰脏癌好发于55岁到65岁之间，男多于女。林肇堂强调，容易扩散是胰脏癌的特性，即使肿瘤还很小；他曾收治1名女性高龄患者，肿瘤仅约1公分，却已是第4期并转移，所幸开刀治疗至今2年复原良好，否则通常发病半年内就会夺命，医师跟病人都应保持警觉，只要积极接受治疗，效果还是很好。